脑梗死和脑出血的区别是什么
2025-10-05 18:45:38
脑梗死与脑出血是两种性质不同的脑血管疾病，主要区别在于发病机制、病理变化及临床表现。脑梗死由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，脑出血则是脑血管破裂引起脑实质内出血。
脑梗死通常起病较缓，症状多在数小时至数日内逐渐加重，常见表现为偏瘫、言语障碍或感觉异常，多数无剧烈头痛。发病机制与动脉粥样硬化、心源性栓塞等有关，影像学检查可见局部脑组织低密度灶。治疗以溶栓、抗凝、改善脑循环为主，常用药物包括阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片、丁苯酞软胶囊等。
脑出血起病急骤，症状在数分钟至数小时内达高峰，多伴有剧烈头痛、呕吐及意识障碍。高血压性脑出血常见，CT检查显示高密度血肿。治疗需控制血压、降低颅内压，必要时行血肿清除术，药物如甘露醇注射液、乌拉地尔注射液常用于急性期处理。两类疾病均可遗留肢体功能障碍，但脑出血早期死亡率更高。
两类疾病均需长期控制基础疾病，脑梗死患者应规律服用抗血小板药物，脑出血患者需严格管理血压。康复期均需结合肢体功能训练与语言康复，定期复查脑血管情况。出现突发偏瘫、言语不清等症状时须立即就医，避免延误治疗时机。
