尿毒症患者透析时要注意什么
2025-10-09 10:50:56
尿毒症患者透析时需注意控制水分摄入、预防感染、监测血压、合理饮食及按时服药。透析是替代肾脏功能的治疗方式，患者需严格遵循医嘱以维持治果。
1、控制水分
透析患者需严格限制每日水分摄入，避免透析间期体重增长过快。体重增长应控制在干体重的3%-5%以内，过量饮水可能导致心力衰竭或肺水肿。建议使用小杯饮水，避免食用汤粥等高水分食物，可通过咀嚼无糖口香糖缓解口渴感。
2、预防感染
透析患者免疫力较低，需特别注意动静脉瘘或导管部位的清洁消毒。穿刺部位应保持干燥，避免抓挠，出现红肿热痛需立即告知医护人员。日常应加强手卫生，流感季节避免前往人群密集场所，必要时可接种疫苗。
3、监测血压
透析过程中可能出现血压波动，居家需每日定时测量并记录。高血压患者应遵医嘱服用降压药，低血压患者透析前可适当减少降压药剂量。透析中出现头晕、冷汗等低血压症状时，需立即通知医护人员调整超滤速度。
4、合理饮食
需限制高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏的摄入，每日蛋白质摄入宜选择优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉。同时需控制钠盐摄入，避免腌制食品，烹饪时用醋、香料替代部分食盐。营养师会根据透析方案制定个性化食谱。
5、按时服药
除透析外需规律服用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、降压药如硝苯地平控释片、促红细胞生成素等药物。不可自行调整剂量或停药，所有药物变更需经肾内科医生评估。透析当日应携带药物清单，便于医护人员核对。
尿毒症患者透析期间应保持适度运动如散步、太极拳，但避免剧烈活动。每周测量体重并记录尿量变化，定期复查血常规、肾功能等指标。出现乏力、恶心、胸闷等不适需及时就医，透析通路出现异常如震颤减弱应立即联系血透中心。家属需协助患者做好饮食管理及用药监督，共同维持治果。
