甲状腺手术常见并发症是什么
2025-10-09 11:54:48
甲状腺手术常见并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退、切口感染等。甲状腺手术是治疗甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等疾病的常见方式，术后需密切观察并发症并及时处理。
1、喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。喉返神经走行于甲状腺后方，手术中牵拉或直接损伤可能导致暂时性或性神经功能障碍。轻症患者可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，严重损伤需喉镜检查评估，必要时行神经修复术。
2、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退常表现为手足抽搐、口周麻木等低钙血症症状。术中误切或血供受损可能导致甲状旁腺激素分泌不足。急性期需静脉补钙，长期可口服碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物，定期监测血钙水平。
3、术后出血
术后出血多发生在术后24小时内，表现为颈部肿胀、呼吸困难等。出血可能与血管结扎不牢、凝血功能障碍有关。少量出血可压迫止血，大量出血需紧急手术探查止血，必要时输血治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退常见于全甲状腺切除术后，表现为畏寒、乏力、体重增加等。甲状腺组织切除过多会导致甲状腺激素合成不足，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量。
5、切口感染
切口感染多表现为红肿热痛、渗液等，可能与术中无菌操作不严、术后护理不当有关。轻度感染可局部消毒换药，严重感染需使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等治疗，必要时切开引流。
甲状腺手术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈活动。术后1个月内需定期复查甲状腺功能、血钙等指标。出现声音嘶哑、手足抽搐等症状应及时就医。饮食上适当增加高蛋白、高钙食物如牛奶、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。
