每次来月经都痛经是怎么回事
痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，严重时可能影响日常生活。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌增加有关，通常无器质性病变。患者可能出现下腹痉挛性疼痛，疼痛多在月经来潮前1-2天开始。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。日常避免受凉，经期适当休息有助于减轻不适。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致经期盆腔疼痛进行性加重，疼痛可放射至腰骶部。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随性交痛、排便痛等症状。确诊后可采用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等激素治疗，必要时行腹腔镜手术切除异位病灶。患者需定期复查，避免剧烈运动。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病会引起经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，可能与子宫内膜侵入子宫肌层有关。患者子宫多呈均匀性增大，超声检查可辅助诊断。轻症可使用地屈孕酮片、米非司酮片等药物控制症状，严重者需考虑子宫切除术。建议患者记录月经周期变化，避免摄入辛辣刺激食物。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病引起的痛经多伴随下腹持续性疼痛，可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染导致。患者常有发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，必要时行盆腔脓肿引流术。急性期应卧床休息，禁止性生活。
5、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔导致痛经，常伴有月经量多、贫血等症状。肌瘤生长与雌激素水平过高有关，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制，肌瘤较大或症状严重时需行肌瘤切除术。患者应避免服用含雌激素的保健品，定期妇科检查。
痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上适量补充温性食物如红糖姜茶，减少生冷刺激食物摄入。保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张。若痛经进行性加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期症状变化有助于医生诊断，不建议长期自行服用止痛药物。
