妊娠合并肾病综合征如何护理
妊娠合并肾病综合征可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、监测血压与水肿、预防感染、定期产检与肾功检查等方式护理。该病症通常由妊娠期生理变化加重肾脏负担、既往肾脏疾病未完全控制、免疫系统异常、妊娠高血压综合征、遗传性肾病等因素引起。
1、控制蛋白质摄入
每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉等。过量蛋白质可能加重蛋白尿，但摄入不足会影响胎儿发育。建议采用蒸煮炖等低脂烹饪方式，避免油炸或红烧。合并严重低蛋白血症时需在医生指导下调整用量。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠盐潴留会加剧水肿和高血压，可改用柠檬汁、洋葱等天然香料调味。若出现重度水肿需配合医生使用利尿剂，如呋塞米片或托拉塞米片，同时监测血钾水平。
3、监测血压与水肿
每日早晚测量血压并记录，血压超过140/90mmHg需及时就医。观察下肢、眼睑水肿程度，按压胫骨前皮肤凹陷超过2秒提示水肿加重。睡眠时抬高下肢15度有助于减轻水肿，但禁止自行服用利尿药物。
4、预防感染
避免去人群密集场所，注意会阴清洁以防尿路感染。出现发热、尿频尿痛等症状时需立即检查尿常规，必要时使用头孢克肟分散片等妊娠B类抗生素。接种流感疫苗前需咨询产科与肾内科医生。
5、定期产检与肾功检查
每2周进行尿蛋白定量、血肌酐及胎儿超声检查，孕晚期缩短至每周1次。若24小时尿蛋白超过3克或血肌酐持续升高，可能需提前终止妊娠。分娩方式应根据肾功能和胎儿情况评估，剖宫产需预防血栓形成。
妊娠合并肾病综合征患者需保持每日尿量1500毫升以上，饮水量根据水肿程度调整。适度进行孕妇瑜伽或散步，避免久站久坐。情绪波动可能加重病情，可通过正念冥想缓解压力。所有药物治疗均需严格遵医嘱，禁止自行服用中药或保健品。出现头痛、视物模糊、尿量骤减等症状时须立即急诊处理。
