高血压会引起脚肿是什么原因
高血压引起脚肿可能与心力衰竭、肾脏损伤、药物、静脉回流障碍、内分泌紊乱等因素有关。高血压长期控制不佳可能导致心脏负荷增加、肾功能异常等病理改变，进而引发下肢水肿症状。
1、心力衰竭
长期高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，逐渐发展为心力衰竭。右心衰竭时体循环静脉压升高，毛细血管静水压增大使液体渗入组织间隙，表现为对称性脚踝水肿，常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合盐酸贝那普利片控制血压。
2、肾脏损伤
高血压肾损害会引起肾小球滤过率下降和钠水潴留，血浆胶体渗透压降低导致组织液生成增多。特征为晨起眼睑水肿伴随双脚水肿，尿检可见蛋白尿。治疗需限制钠盐摄入，使用缬沙坦胶囊保护肾功能，必要时联合氢氯噻嗪片促进水分排出。
3、药物
部分降压药物如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引发外周血管扩张，导致踝部水肿。这种水肿通常呈凹陷性且对称分布，与体位无关。若症状明显可咨询医生调整用药方案，更换为厄贝沙坦片等较少引起水肿的降压药物。
4、静脉回流障碍
高血压合并下肢静脉瓣膜功能不全时，静脉血回流受阻会使毛细血管内压升高，表现为单侧或双侧脚肿伴皮肤色素沉着。需穿戴医用弹力袜改善循环，严重者可考虑静脉曲张剥脱术，同时严格控制血压以防病情进展。
5、内分泌紊乱
原发性醛固酮增多症等继发性高血压疾病会导致醛固酮分泌异常，引起钠潴留和低钾血症，表现为顽固性高血压伴随下肢水肿。确诊需检测血浆肾素活性，治疗可采用螺内酯片拮抗醛固酮，必要时行肾上腺肿瘤切除术。
高血压患者出现脚肿应每日监测血压和体重变化，记录水肿程度与时间规律。饮食需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择散步、游泳等低强度运动促进血液循环，睡眠时抬高下肢15-20厘米。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量减少等症状，须立即就医排查心肾功能异常。遵医嘱规范使用降压药物，定期复查心电图、肾功能和心脏超声等检查。
