咳嗽是病毒性感冒还是细菌性感冒
咳嗽可能是病毒性感冒或细菌性感冒的表现，通常病毒性感冒更常见。病毒性感冒主要由流感病毒、鼻病毒等引起，细菌性感冒则多与肺炎链球菌、溶血性链球菌等感染有关。两者均可通过咳嗽、发热等症状表现，但病毒性感冒常伴随流涕、咽痛，细菌性感冒可能出现黄脓痰、持续高热。
1、病毒性感冒
病毒性感冒多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引起，咳嗽通常为干咳或少量白痰，常伴有打喷嚏、鼻塞等症状。血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高。治疗以对症为主，如连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片等缓解症状，合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片。
2、细菌性感冒
细菌性感冒常见病原体为肺炎链球菌，咳嗽时痰液多呈黄色或绿色黏稠状，可能伴随胸痛、持续高热。血常规检查中性粒细胞比例明显增高。需通过痰培养确诊，常用药物包括头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片等抗生素，须严格按疗程服用。
3、症状持续时间
病毒性感冒咳嗽通常3-7天逐渐缓解，细菌性感冒若未及时治疗可能持续2周以上。细菌性感冒易引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，儿童可能出现喘息性支气管炎，家长需关注体温变化及呼吸状态。
4、实验室鉴别
病毒性感冒C反应蛋白多正常或轻度升高，细菌性感冒则显著增高。降钙素原检测对细菌感染特异性较高，病毒抗原检测可帮助明确病原体类型。儿童患者建议进行肺炎支原体抗体检测排除非典型病原体感染。
5、日常护理差异
病毒性感冒需多饮水、保持空气湿润，细菌性感冒应避免交叉感染。两者均需保证休息，但细菌性感冒患者出现咳血、呼吸困难时须立即就医。家长应注意区分患儿咳嗽性质，避免滥用抗生素。
无论病毒性或细菌性感冒，咳嗽期间均应保持室内通风，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过10天、痰中带血或伴有胸痛，建议进行胸部X线检查。儿童反复咳嗽需排除过敏性咳嗽或哮喘，老年人长期咳嗽应警惕慢性阻塞性肺疾病。遵医嘱规范用药的同时，可通过蜂蜜水、雪梨汤等缓解咽部不适，但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。
