双侧腔隙性脑梗塞怎么医治
双侧腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式医治。双侧腔隙性脑梗塞可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为轻微肢体无力、感觉异常、言语含糊等症状。
1、控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病是治疗核心。患者需每日监测血压，空腹血糖控制在合理范围，低盐低脂饮食并戒烟限酒。合并高同型半胱氨酸血症时需补充叶酸片和维生素B12片。定期复查血脂四项，必要时服用阿托伐他汀钙片调节血脂。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，尼莫地平片改善脑循环。伴有脑水肿时需静脉滴注甘露醇注射液。恢复期长期服用银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊促进神经功能修复，但需注意阿司匹林肠溶片可能引发消化道出血。
3、康复训练
发病后2周即可开始系统康复，包括运动改善肢体肌力，作业训练日常生活能力，言语治疗纠正构音障碍。采用神经肌肉电刺激仪辅助瘫痪肢体恢复，配合针灸刺激足三里等穴位。康复周期通常需要3-6个月，需坚持每日训练1-2小时。
4、中医调理
气虚血瘀型可用补阳还五汤加减，肝阳上亢型适用天麻钩藤饮。中成药如脑心通胶囊、通心络胶囊具有活血化瘀功效。配合艾灸百会穴、风池穴，或采用刺络放血。需注意中药与西药服用间隔2小时，防止药物相互作用。
5、手术治疗
对于反复发作且血管狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。合并脑室扩大时需行脑室-腹腔分流术。术后仍需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，并每半年复查颈动脉超声评估血管情况。
患者应建立健康档案定期随访，每日进行30分钟有氧运动如快走或太极拳。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时间保证7-8小时。出现头晕加重或新发肢体麻木时需立即复查头颅CT。家属需协助患者按时服药并记录血压血糖变化，康复训练需在治疗师指导下循序渐进。
