糖尿病尿骚味大是怎么回事
糖尿病患者的尿液出现明显骚味可能与血糖控制不佳、酮症酸中毒、尿路感染、脱水或饮食因素有关。糖尿病患者的尿液气味异常通常由高血糖导致的尿液成分改变、酮体产生增加、细菌感染等因素引起，可通过控制血糖、抗感染治疗、调整饮水等方式改善。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致尿液中葡萄糖含量升高，为细菌繁殖提供养分。细菌分解尿液中的糖分和蛋白质时会产生氨类物质，使尿液散发刺鼻气味。患者可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物，并定期监测血糖。
2、酮症酸中毒
胰岛素严重不足时，体内脂肪分解产生大量酮体，部分酮体通过尿液排出会使尿液呈现烂苹果味。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快等症状。需立即就医，通过静脉补液和胰岛素注射治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。
3、尿路感染
糖尿病患者免疫力较低，容易发生细菌性尿路感染。大肠杆菌等病原体分解尿素会产生强烈氨味，尿液可能浑浊并伴有排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、脱水
血糖过高导致渗透性利尿时，体内水分大量流失会使尿液浓缩，代谢废物浓度增高导致气味加重。患者可能出现口干、皮肤弹性下降等症状。需增加饮水量，必要时静脉补液，同时调整降糖方案如加用西格列汀二甲双胍片等药物。
5、饮食因素
摄入过多含硫氨基酸的食物如肉类、蛋类、洋葱等，代谢后会产生硫化氢等有气味物质。部分患者食用芦笋后尿液会出现特殊气味。这类生理性气味改变无须特殊治疗，建议保持均衡饮食，适量增加蔬菜水果摄入。
糖尿病患者出现尿液异味时应加强会阴清洁，每日饮水保持在1500-2000毫升，避免穿紧身内衣。需定期检测尿常规和血糖，发现尿酮阳性或发热等症状及时就医。注意足部护理预防感染，合理搭配膳食并遵医嘱用药，将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下可有效改善尿液异常情况。
