咳嗽期间感到胸痛是怎么回事
咳嗽期间感到胸痛可能与肌肉拉伤、呼吸道感染、胸膜炎、气胸、胃食管反流等因素有关，可通过休息、抗感染治疗、胸腔引流等方式缓解。胸痛通常由剧烈咳嗽牵拉胸部肌肉或炎症刺激胸膜引起，可能伴随发热、呼吸困难等症状。
1、肌肉拉伤
频繁剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度收缩，引发局部拉伤性疼痛。疼痛多呈针刺样或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、减少咳嗽动作缓解，必要时使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。若疼痛持续超过1周或出现皮下淤血，需排除肋骨骨折。
2、呼吸道感染
支气管炎或肺炎等感染可能引发咳嗽伴胸骨后闷痛，多与炎症刺激气管黏膜有关。常见病原体包括肺炎链球菌、流感病毒等，可伴随黄痰、发热。需进行血常规和胸片检查，确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。
3、胸膜炎
病毒或细菌感染胸膜时可产生刀割样胸痛，咳嗽或翻身时加剧。结核性胸膜炎多为低热伴夜间盗汗，细菌性胸膜炎常突发高热。胸部CT可见胸腔积液，确诊后需抽取积液化验，结核性使用异烟肼片联合利福平胶囊，细菌性需注射头孢曲松钠。
4、气胸
肺大疱破裂或外伤导致气体进入胸膜腔时，可能出现突发尖锐胸痛伴干咳，严重时出现口唇紫绀。胸部X线可见肺组织压缩，少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术。慢性阻塞性肺疾病患者更易发生自发性气胸。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼痛，平卧时加重，可能被误认为心肺疾病。反流物刺激咽喉还会引起反射性咳嗽。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖或妊娠人群发病率较高。
咳嗽伴胸痛期间应避免辛辣食物和冷空气刺激，选择高蛋白饮食促进组织修复。睡眠时垫高床头可减轻反流症状，用腹式呼吸代替胸式呼吸能降低咳嗽强度。若胸痛持续加重、出现咯血或意识模糊，须立即急诊排查心肌梗死、肺栓塞等危重症。日常需戒烟并接种流感疫苗预防呼吸道感染。
