小儿支气管肺炎烧老不退怎么办
小儿支气管肺炎发热持续不退可通过保持充足水分摄入、物理降温、遵医嘱使用退热药物、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。小儿支气管肺炎通常由病毒或细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应、先天性呼吸道异常等原因引起。
发热会导致体内水分流失加快，家长需定时给患儿补充温水或口服补液盐，每次10-20毫升，间隔1-2小时重复进行。适当饮用鲜榨梨汁或苹果汁有助于补充电解质。避免饮用含糖饮料或冷饮，防止刺激呼吸道。若患儿出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，应立即就医。
当体温超过38.5℃时，家长可用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次擦拭5-10分钟，间隔30分钟重复进行。禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温期间需密切监测体温变化，如持续高热需及时就医。
对乙酰氨基酚口服混悬液适用于3个月以上患儿，布洛芬混悬滴剂适用于6个月以上患儿，阿司匹林肠溶片禁用于12岁以下儿童。使用退热药物需严格按体重计算剂量，两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟应复测体温，若出现皮疹、呕吐等不良反应需停药就医。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。病毒性感染可选用奥司他韦颗粒或利巴韦林喷雾剂。支原体感染需使用红霉素肠溶片或克拉霉素分散片。抗生素治疗需完成规定疗程，不可自行增减药量。用药期间观察有无腹泻、皮疹等不良反应。
布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液可缓解气道痉挛，每日2-3次，每次10-15分钟。乙酰半胱氨酸溶液适用于痰液粘稠者。雾化前1小时避免进食，雾化后需漱口并轻拍背部促进排痰。出现面色发青、呼吸急促等异常应立即停止雾化并就医。雾化器使用后需用清水冲洗晾干，防止交叉感染。
家长需保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次，避免冷空气直接吹拂。饮食宜选择易消化的粥类、蒸蛋等，少量多餐。密切监测体温变化，每2小时测量记录一次。观察患儿精神状态、呼吸频率及皮肤颜色，如出现嗜睡、呼吸急促超过40次/分、口周发绀等情况需立即急诊。恢复期应避免剧烈运动，注意保暖防寒，定期复查胸片。母乳喂养婴儿可适当增加哺乳次数，增强免疫力。
