肝功能常规检查项目
2025-12-31 09:01:01
肝功能常规检查项目主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标。
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，丙氨酸氨基转移酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起该指标异常。检测时需要空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。
天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于肝脏、心肌等组织，其升高常见于急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。与丙氨酸氨基转移酶联合检测有助于判断肝损伤程度，当两者比值大于2时需警惕酒精性肝病可能。检查前3天应避免饮酒和高脂饮食。
总胆红素和直接胆红素可反映胆汁排泄功能。总胆红素升高可见于溶血性疾病、肝炎等，直接胆红素升高多提示胆道梗阻。新生儿黄疸、胆结石等疾病会导致胆红素代谢异常。检查前需避免服用影响胆红素代谢的药物。
总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，慢性肝病、营养不良等可导致其降低。白蛋白降低可能引起水肿、腹水等症状。肝硬化患者蛋白指标持续下降提示预后不良。检查前应保持正常饮食，避免过度节食影响结果。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高常见于胆汁淤积性疾病。碱性磷酸酶在骨骼疾病时也会升高，需结合其他指标判断。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病诊断有特异性。检查前需告知医生近期用药史，某些药物会影响酶学指标。
肝功能检查建议选择上午空腹进行，检查前3天保持清淡饮食，避免剧烈运动和饮酒。慢性肝病患者应每3-6个月复查，出现乏力、黄疸等症状时需及时就医。日常应注意规律作息，控制体重，避免滥用药物和保健品，肝炎患者需遵医嘱进行抗病毒治疗。
