检查肝炎要做什么检查
2025-12-27 07:13:44
检查肝炎通常需要进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、影像学检查、肝脏弹性检查和肝组织活检等。肝炎可能与病毒感染、药物损伤、酒精刺激、自身免疫异常等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
肝功能检查是肝炎的基础检查项目，通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素升高可能反映胆汁排泄障碍。这项检查有助于评估肝脏的合成、代谢和解毒功能受损程度。
针对病毒性肝炎需要检测特异性抗体和抗原。甲型肝炎需查抗HAV-IgM抗体，乙型肝炎需查乙肝表面抗原、乙肝e抗原及HBV-DNA，丙型肝炎需查抗HCV抗体及HCV-RNA。这些检查能明确肝炎的病毒类型和复制活跃度，对制定抗病毒方案具有指导意义。
腹部超声检查可以观察肝脏形态、大小及实质回声变化，判断是否存在脂肪肝、肝硬化或占位性病变。CT或MRI能更精确显示肝脏结构异常，评估门静脉高压程度。影像学检查对鉴别肝炎发展阶段和并发症有重要价值。
通过瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，可无创评估肝纤维化程度。该检查对慢性肝炎患者的病情监测尤为重要，数值超过7.3kPa提示明显纤维化，超过12.5kPa则可能已发生肝硬化。
在超声引导下经皮穿刺获取肝组织标本，进行病理学检查。这是诊断肝炎病因和判断炎症活动度的金标准，能明确肝细胞变性坏死程度、纤维化分期，特别适用于病因不明或治果不佳的病例。
确诊肝炎后需注意休息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白摄入，限制高脂食物。严格戒酒，慎用对肝脏有损伤的药物。定期复查肝功能指标，遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时应及时复诊。
