肝炎都是怎么引起的
肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起。肝炎主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状，严重时可导致肝硬化或肝癌。
病毒感染是肝炎常见的原因，主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通过血液、母婴或性接触传播，感染后可能发展为慢性肝炎。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，通常引起急性肝炎。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒感染的基础上才能复制。针对病毒性肝炎，临床常用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦维帕他韦片等进行治疗。
长期过量饮酒会导致酒精性肝炎，初期表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛可直接损伤肝细胞，同时会干扰肝脏的正常代谢功能。酒精性肝炎患者可能出现右上腹疼痛、黄疸、腹水等症状。治疗需立即戒酒，并配合营养支持，必要时使用保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
某些药物及其代谢产物可能对肝脏造成直接毒性或诱发免疫反应，导致药物性肝炎。常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等。药物性肝损伤的临床表现多样，轻者可无症状，重者可出现急性肝衰竭。治疗关键是停用可疑药物，给予保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊等，严重者需进行人工肝支持治疗。
自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症，多见于女性。患者血液中可检测到多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。临床表现包括疲劳、关节痛、黄疸等，长期可导致肝硬化。治疗主要使用免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片等，需长期用药控制病情。
非酒精性脂肪性肝病是由于脂肪在肝细胞内过度堆积引起的炎症反应，与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等因素密切相关。轻度脂肪肝通常无症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹不适等症状。治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、合理饮食、适量运动等，必要时可配合使用护肝药物如奥利司他胶囊、二甲双胍片等。
肝炎患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清等，限制高脂高糖食物。戒酒对酒精性肝炎患者尤为重要。病毒性肝炎患者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，并按规定接种疫苗。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，遵医嘱规范治疗，切勿自行用药。出现明显症状如持续黄疸、腹水、意识障碍等应及时就医。
