高血压和糖尿病患者，一定要重视一个尿液指标！医生发出提醒

尿液检查看似简单，却藏着许多健康密码。对于高血压和糖尿病患者来说，有一个指标特别值得关注，它就像身体发出的“预警信号”，一旦异常往往意味着肾脏已经受到损害。这个指标不是血糖，也不是血压数值，而是尿液中一个容易被忽视的“小细节”。

一、这个关键指标是什么？

1、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量轻微升高的状态，通常介于30-300mg/24h之间。它是早期肾损伤最敏感的指标之一。

2、为什么它如此重要

肾脏就像身体的“过滤器”，当过滤网出现轻微破损时，大分子的白蛋白就会漏到尿液中。这时常规尿蛋白检查可能还显示正常，但尿微量白蛋白已经能检测出异常。

3、检测方法

通过24小时尿微量白蛋白定量检测或随机尿微量白蛋白/肌酐比值测定，都能准确评估肾脏的早期损伤情况。

二、为什么高血压糖尿病患者要特别关注？

1、高血糖的“甜蜜负担”

长期高血糖会损伤肾小球毛细血管，就像糖水浸泡过的滤网会变脆一样。据统计，约40%的糖尿病患者会出现不同程度的肾脏损害。

2、高血压的“压力考验”

持续高血压会让肾脏处于“高压工作”状态，肾小球内压力增高，加速肾脏损伤进程。高血压患者出现肾脏并发症的风险是普通人的3-4倍。

3、双重打击更危险

当高血压遇上糖尿病，对肾脏的损害不是简单相加，而是呈几何倍数增长。这类患者更需要密切监测尿微量白蛋白。

三、发现异常该怎么办？

1、及时就医评估

尿微量白蛋白异常需要进一步检查肾功能、肾脏超声等，评估肾脏损伤程度。

2、严格控制基础疾病

将血糖、血压控制在理想范围是保护肾脏的根本措施。空腹血糖最好控制在7mmol/L以下，血压控制在130/80mmHg以下。

3、调整生活方式

低盐、优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每天食盐不超过5克，选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。

4、避免肾毒性因素

慎用可能损害肾脏的药物，如某些止痛药、抗生素等。同时要预防尿路感染。

四、预防胜于治疗的5个建议

1、定期检测不能少

高血压糖尿病患者建议每3-6个月检查一次尿微量白蛋白，及时发现早期肾损伤。

2、控制指标要达标

除了关注血糖血压，还要注意血脂、尿酸等代谢指标，它们都与肾脏健康密切相关。

3、合理运动有帮助

适度的有氧运动可以改善血液循环，但要注意避免剧烈运动导致蛋白尿假阳性。

4、戒烟限酒很重要

烟草中的有害物质会直接损伤肾脏血管，酒精则会加重代谢负担。

5、保持充足睡眠

睡眠不足会影响血压节律，间接损害肾脏。建议每天保证7-8小时优质睡眠。

尿微量白蛋白就像肾脏健康的“晴雨表”，它的异常往往早于血肌酐等传统指标。对于高血压糖尿病患者来说，重视这个指标意味着能更早发现肾脏问题，及时采取干预措施。记住，保护肾脏就是保护生命，定期检查、科学管理才是长久之道。