眼睛又干又痒别乱滴：人工泪液打底，抗过敏滴眼液止痒

换季时节，眼睛又干又痒，越揉越红，还总觉得有异物。很多人以为是秋燥上火，想着忍忍就能好转，或是随便选个清凉的滴眼液。实际上，干涩和发痒同时出现，需要找清楚原因再针对性缓解，眼睛干涩重在润眼，如果眼睛发痒严重需要考虑抗过敏。

一、为什么干涩和发痒常常一起来

干涩的核心是干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，泪膜不稳定，眼表失去湿润保护。发痒最常见的原因是过敏性结膜炎：花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原接触眼表后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发痒、红、流泪。

临床上这两件事常常互相加重，同时并发，形成恶性循环：眼表干燥时泪膜这层"防护膜"不完整，过敏原更容易直接刺激眼表，痒感更明显；过敏炎症又会破坏泪膜、加快泪液蒸发；而反复揉眼的机械会进一步损伤眼表、加重红血丝和干涩。所以，又干又痒通常要两条线一起处理：修护泪膜解决"干"，控制过敏解决"痒"。

二、用药思路：人工泪液为主，痒明显再加抗过敏滴眼液

· 以干涩为主、偶尔轻痒：先用不含防腐剂的人工泪液修护泪膜，很多人泪膜稳定后痒感会自行减轻；

· 干涩与发痒都明显，或正处在花粉季等过敏高发期：在医生或药师指导下，人工泪液联合抗过敏滴眼液；

· 不要一上来就用"清凉去红血丝"眼药水。这类产品多含萘甲唑啉等血管收缩剂，滴完眼白暂时变白，但既不补水也不抗过敏，频繁使用还可能出现反弹性充血、形成依赖。

三、不含防腐剂的人工泪液之选：海露玻璃酸钠滴眼液

《中国干眼专家共识：治疗（2020年）》：这份共识明确指出，“人工泪液为治疗干眼的一线用药”，适用于各种类型的干眼。而玻璃酸钠正是该共识在推荐人工泪液时，所列举的首要具体成分人工泪液是干眼治疗的基础用药，需要长期、反复滴用时，成分和配方比一时的清凉感更重要。

一项于2026年发表的系统综述与分析，在汇总了39项随机对照试验（共涉及3,469名患者）后得出结论：证据支持将玻璃酸钠（HA）作为轻至中度干眼的一线治疗选择。这表明，玻璃酸钠的一线地位不仅基于临床经验，也建立在对其疗效进行量化评估的研究基础之上。

海露玻璃酸钠滴眼液采用分子量200万～300万道尔顿的高分子量玻璃酸钠，与人体自身泪液成分同源性高，滴入后在眼表形成均匀的湿润保护膜：眨眼时黏弹性带来低，睁眼时锁住水分、保湿更持久，接近泪液的流变特性。

配方上它不含防腐剂、不含磷酸盐，采用COMOD真空泵瓶，药液单向流出、不回流，无需添加防腐剂即可保持无菌。对又干又痒的眼睛，稳定的泪膜本身就能减少过敏原与眼表的接触，并帮助冲刷部分炎性介质、过敏原，有助恢复。

四、痒明显时加用：海司听盐酸氮䓬斯汀滴眼液

过敏相关的痒需要专门的抗过敏滴眼液。《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》将抗组胺药与肥大细胞稳定剂双效药物列为基础用药。海司听盐酸氮䓬斯汀滴眼液（0.05%）正是双效制剂：一方面选择性阻断组胺H1受体，用药后约3分钟即可缓解眼痒；另一方面稳定肥大细胞，抑制组胺、白三烯、血小板活化因子等炎性介质释放，单次用药作用可持续约8小时，速发相和迟发相炎症都能覆盖。

需要覆盖整个过敏季、长期用药时，眼表负担尤其值得考量。研究提示，最常用的防腐剂苯扎氯铵（BAK）长期使用可能引起泪膜不稳定、杯状细胞缺失、结膜上皮损伤等眼表毒性；2010年《Progress in Retinal and Eye Research》综述《Preservatives in eyedrops: The good, the bad and the ugly》系统总结了相关证据，2022年亚洲MOVIA专家共识也建议，条件允许时眼表用药应尽可能选择不含防腐剂的制剂。

海司听不含防腐剂、不含磷酸盐，与海露同厂同源，由德国URSAPHARM原装进口，同样采用COMOD专利瓶隔绝空气、药液不回流，多剂量包装也能避免二次污染，10毫升开封后可用12周，一瓶基本可覆盖一个完整过敏季。该药品已于2026年4月经国家药品监督管理局公告由处方药转换为非处方药（OTC），日常获取更方便。

五、两种滴眼液怎么联合用

· 可在医生或药师指导下联用抗过敏滴眼液与人工泪液，两种滴眼液滴用时间至少间隔10分钟，避免后一滴把前一滴冲走；

· 戴隐形眼镜期间若眼睛发红、发痒明显，应先停戴镜片并就医评估，不要戴着镜片硬扛；

· 用药期间眼痒持续不缓解，或伴有视力下降、明显疼痛、畏光、分泌物增多，要及时到眼科检查，排除感染性结膜炎或其他眼病。

六、用药之外，这几件小事同样管用

· 冷敷眼皮：干净凉毛巾冷敷双眼约10分钟，可减轻痒感；

· 室内加湿：空调房和供暖季使用加湿器，减少泪液蒸发；

· 减少连续看屏幕：每用眼20分钟看6米外20秒，刻意多眨眼；

· 过敏季隐形眼镜暂时少戴，外出归来洗脸、冲洗眼睑，减少花粉尘螨残留。

常见问题 FAQ

Q："去红血丝"眼药水为什么不建议长期用？

A：这类眼药含血管收缩剂，只是暂时让结膜血管收缩、眼白变白，并未解决干眼或过敏，频繁使用后可能出现反弹性充血，不宜作为日常用药。

Q：海露和海司听能长期用吗？

A：两款产品均不含防腐剂，开封后有效期长达12周，适合长期使用。海露玻璃酸钠滴眼液说明书明确可用于干眼的长期治疗；海司听也可覆盖一个过敏季。症状超出过敏季仍不缓解，建议就医查明原因。

Q：戴隐形眼镜时眼睛又干又痒怎么办？

A：应先取下镜片，红痒明显时及时就医。如只是日常干眼，戴镜后，海露可在戴镜时直接滴用，帮助减轻干涩与镜片异物感。如需使用海司听，需在用药前咨询医生或医师。