不是所有怀孕妇女都适合药物流产 药物流产有这些严格的指征

晚上6点40分，呼啸声划破了黄昏时河边的悠闲，一阵躁动和不安掠过空气，救护车在河边疾驰而过。在救护车上，20岁的刘芳（化名）平躺在车床上，脸色苍白，四肢冰冷。她的男朋友辉紧张地坐在一边，握着刘芳（化名）的手。原来刘芳（化名）一周前早上起床刷牙的时候突然恶心呕吐，意识到一直准确的月事已经12天没来了。凭着女人敏锐的直觉，刘芳（化名）预感到了什么。于是，她赶紧去附近的药店买了一盒早孕试纸，回家测试，真的是阳性的。

她刚从南到广州工作，不想结婚生子。南方的天空非常广阔。她出色的工作表现很快赢得了领导的赞赏，即将晋升为部门主管。在这个时候，她不能容忍任何错误。我该怎么办？

当第六个上帝失控时，工厂里一个好姐姐芳芳神秘地把刘芳（化名）拉到一边，用刘芳（化名）的耳朵嘀咕了一会儿。刘芳（化名）的锁眉逐渐平了，忧虑的眼睛流露出一点喜悦。原来芳芳说附近的私人诊所可以做药物流产，带几片药回家吃，简单，快，便宜，吃药也可以正常工作，作为一个月，没有人会发现，一个月前她不知不觉地去诊所吃药流产，现在一切都像往常一样，没有人知道。芳芳的话说到刘芳（化名）的心。虽然刘芳（化名）通常是快乐和慷慨的，但这件事仍然有点微不足道，可以悄悄地解决是她最大的愿望。

于是，刘芳（化名）满怀感激地告别了她的朋友芳芳，一个人兴奋地去了芳芳所说的私人诊所。询问病史后，诊所医生拿出几片药，简单解释了服药方法，然后把刘芳（化名）送走了。刘芳（化名）拿着几颗救世主，三步两步赶回家，按照医生解释的方式一个接一个地吃药。服药后的第三天，刘芳（化名）开始出现小腹隐隐作痛，下半身少量出血，就像普通的月亮一样，这和芳芳说的完全一样。一想到这么容易打掉胎儿，刘芳（化名）就忍不住高兴，正在思考如何感谢芳芳。下班后，她去了超市，买了很多菜，请芳芳来吃晚饭。然而，回到家后，她突然感到右下腹撕裂疼痛，然后恶心，甚至吐出午餐。一开始，她以为自己吃错了东西，吐了，但慢慢地，刘芳（化名）只觉得人们越来越虚弱，腹胀疼痛越来越难以忍受，想去医院，但她已经动弹了120。……

在妇产科急诊室，医生发现倩腹膜刺激症明显，结合病史，考虑宫外孕破裂，因出血过多而出现休克症状。即输液矫正休克，同时剖腹检查，右输卵管妊娠破裂，腹腔积血约1500毫升，输卵管不能保留，不得不做右输卵管切除术。

失去足成千上万的仇恨，倩倩流下了遗憾的眼泪。从错误中吸取教训，获得智慧，经验就是财富。倩倩的故事发人深省。的确，药物流产不是儿戏，要小心。

医生点评：药物流产是一种人工流产。

米非司酮与米索前列醇的配伍是目前药物流产的最佳方案。与堕胎相比，其优点是方法简单，不需要宫内手术，无创伤，因此受到意外受孕者的青睐。然而，像刘芳（化名）一样，许多女性对药物流产只停留在服用几片药物堕胎的理解上，对服药前后的注意事项知之甚少。特别是对于未婚怀孕的女性，她们私下购买堕胎药物，在家服用。服药后，他们应该像往常一样月经和工作。众所周知，这埋下了多少隐患？刘芳（化名）用自己的血教训给我们敲响了警钟：药物流产，避免儿童游戏！

药物流产指征

药物流产的应用有严格的指征。首先，药物流产必须诊断为正常宫内妊娠。这里我们需要了解的是，在正常妊娠期间，受精卵植入子宫腔内膜。当受精卵植入子宫腔外时，称为异位妊娠，俗称异位妊娠。其结果要么是流产，要么是破裂，还可能发生急性大出血。如果不及时诊断和积极抢救，甚至会危及生命。因此，在药物流产前，我们必须去正规医院做妇科检查和盆腔检查B超检确诊为正常宫内妊娠后方可用药。简单的妊娠试验结果往往只能提供是否怀孕的信息，无法确定是正常的宫内妊娠还是异位妊娠。千千的悲剧永远不会重演。

此外，药物流产需要正常的体温和白带，并排除生殖器急性炎症。因此，药物流产前应进行白带常规和妇科检查，发现异常后应进行药物流产，避免急性盆腔炎或加重原炎症。

此外，有青光眼、高血压、哮喘、血栓塞病史和过敏体质的人不应进行药物流产，因为使用的药物会诱发或加重疾病。需要提醒的是，带环妊娠的人不应进行药物流产，而应在流产的同时进行取环手术。

药物流产后随访及注意事项

药物流产只能在具有刮宫、输液、输血条件的医院使用，用药后必须密切随访。药物流产通常在用药后2小时内排出妊娠囊和附属物，因此在使用米索前列醇后必须在医院观察半天。排出组织物后，放入小杯中，医生判断是否为妊娠囊。如果组织物长时间未排出，应及时进行宫内清理，避免留下受损的妊娠囊，使妊娠继续发展。

服药后一周阴道出血，如正常月经或略高于正常月经。如果出血时间超过10天或出血过多，可能是流产不全，应去医院复查，做盆腔B超检了解宫腔内是否有残留物，必要时做清宫手术。

药物流产后应注意休息。如果你工作努力，最好在家休息，一个月内禁止游泳、洗澡和性交，以免上升感染导致子宫内膜炎或盆腔炎。其次，还应注意月经恢复，月经一般在药物流产后1个月恢复，如常，如果超过45天仍未恢复，月经量很少或过多，应去医院检查是否再次怀孕、流产不完全或其他情况。