冠心病必须造影？医生：只有这9种情况才需要心脏造影！

冠心病诊断并非都要“挨一针”！很多人听到要做心脏造影就两腿发软，其实这项检查有明确的适应症标准。今天就来揭秘哪些情况才真正需要躺上那张检查床。

一、必须做心脏造影的9种情况

1、典型心绞痛发作

胸骨后压榨性疼痛持续不缓解，含服硝酸甘油无效，心电图显示明显ST段抬高。

2、心肌梗死急性期

突发剧烈胸痛伴大汗淋漓，心肌酶谱异常升高，需要立即开通堵塞血管。

3、支架术后再狭窄

曾经放过支架的患者，再次出现胸闷胸痛症状，怀疑支架内形成新的狭窄。

4、冠脉CT提示重度狭窄

无创检查发现主要血管狭窄超过70%，需要进一步确认病变程度。

5、不明原因心功能下降

心脏彩超显示射血分数突然降低，排除其他原因后需明确是否冠脉问题。

6、准备做心脏手术

瓣膜置换等重大手术前，必须全面评估冠状动脉情况。

7、运动试验强阳性

平板运动试验中出现明显ST段压低伴胸痛，提示存在严重心肌缺血。

8、猝死抢.救成功后

发生过心脏骤停的患者，必须查明是否存在严重冠脉病变。

9、特殊职业筛查要求

飞行员、航天员等职业的强制性体检项目。

二、可以暂缓造影的3种情形

1、稳定型心绞痛

症状轻微且药物控制良好，可先尝试优化药物治疗方案。

2、低危人群筛查

没有危险因素的年轻人，单纯为了体检没必要做有创检查。

3、造影禁忌症患者

严重肾功能不全、造影剂过敏等情况需要评估风险收益比。

三、检查前后的注意事项

1、术前准备

提前停用二甲双胍类药物，检查当日空腹4小时以上。

2、术中配合

保持平静呼吸，听到指令及时屏气，导管进入时可能有轻微发热感。

3、术后护理

穿刺点加压包扎6小时，24小时内避免剧烈活动，多喝水促进造影剂排泄。

心脏造影就像给血管做“高清摄像”，虽然是有创检查，但在专业医生把控下非常安全。关键是要找对适应症，既不盲目拒绝必要的检查，也不过度医疗。如果医生建议你做这项检查，不妨先问问属于哪种情况，做到心中有数才不慌。