血糖高一点不痛不痒，怎么就把肾伤了？内分泌科医生一文详解

血糖高一点不痛不痒，怎么就把肾伤了？这个问题困扰着很多糖尿病患者。肾脏就像身体里的“净水厂”，每天要过滤180升血液，而高血糖就是悄悄腐蚀这个净水厂的“隐形杀手”。

一、高血糖是如何“腐蚀”肾脏的？

1、糖毒性损伤肾小球

肾小球是肾脏的过滤单位，长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，就像净水厂的滤网被糖浆糊住了一样。这种损伤初期没有任何症状，等出现蛋白尿时，往往已经造成30%-50%的肾功能损害。

2、微血管病变

高血糖会损伤肾脏的微小血管，导致肾组织缺血缺氧。这个过程就像给净水厂的输水管道慢慢“生锈”，最终影响整个净水系统的运转。

3、代谢紊乱

高血糖状态下，肾脏要处理更多糖分，就像净水厂突然要处理大量污染物，长期超负荷工作必然加速设备老化。

二、糖尿病肾病的4个发展阶段

1、肾小球高滤过期

这个阶段肾功能指标可能完全正常，但肾脏已经在“加班”工作。就像净水厂为了处理更多污水，不得不提高过滤速度。

2、微量白蛋白尿期

肾脏开始“漏蛋白”，尿液中能检测到微量白蛋白。这个阶段及时干预，还有机会逆转。

3、大量蛋白尿期

尿液中出现大量蛋白，肾功能开始明显下降。就像净水厂的滤网已经出现明显破损，过滤效果大打折扣。

4、肾功能衰竭期

肾脏功能严重受损，可能需要透析治疗。相当于净水厂设备已经完全损坏，无法正常工作。

三、如何早期发现肾脏损伤？

1、定期尿微量白蛋白检查

建议糖尿病患者每年至少检查一次，这是发现早期肾损伤最敏感的指标。

2、关注肾功能指标

血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标能反映肾脏功能状态。

3、留意身体信号

虽然早期没有症状，但出现水肿、乏力、食欲下降等情况时，要警惕肾脏问题。

四、保护肾脏的5个关键措施

1、严格控制血糖

将糖化血红蛋白控制在7%以下，这是保护肾脏的基础。

2、管理血压

血压控制在130/80mmHg以下，高血压会加速肾脏损伤。

3、合理饮食

限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白，减轻肾脏负担。

4、戒烟限酒

烟草中的有害物质会直接损伤肾脏血管。

5、谨慎用药

避免使用肾毒性药物，必要时在医生指导下调整用药方案。

高血糖对肾脏的伤害是悄无声息的，等出现症状往往为时已晚。糖尿病患者要像爱护眼睛一样爱护肾脏，定期检查、科学管理，才能让这个重要的“净水厂”长期正常工作。记住，预防永远比治疗更重要，今天的每一分控制，都是为明天的健康投资。