湖北荆州：新增2例外省关联本地确诊病例

2013-5-6

一、

一是参合率稳定在较高水平,筹资水平显著提高。

亿人,参合率超过

98%

继续稳定在高位；全年受益人次数达

17.45

亿人次,较

元提高到

240

元,全国实际人均筹资水平达到

308.54

元,比

元。

二是保障水平显著提高,保障范围不断扩大。

与上年相比提高了约

7

个百分点,最高支付限额提高到不低于

6

万元；在门诊统筹地区,实际门诊补偿比约为

49%

比上年提高了约

9

个百分点。

三是重大疾病保障机制初步建立。

个省份在全省范围内或大部分地区开展了终末期肾病、艾滋病机会性感染等

6

个病种的试点工作；湖北等

23

个省份开展了肺癌、血友病等

12

个新增病种的试点工作。全国共有

99

万人次获得重大疾病补偿,实际补偿比

65.4%

(其中,先期开展的

8

个病种实际补偿比为

70%

12

个新增病种实际补偿比为

60%

。

四是管理经办能力和服务水平进一步提高。

截至

个,占新农合统筹地区的

10%

实现了管办分开、政社分开。超过

80%

的地区开展了参合农民省内异地就医即时结报工作；

9

个省级新农合信息平台已经与国家新农合平台初步实现互联互通,为跨省就医报销试点工作搭建了基础环境。各地积极推进支付方式改革,覆盖地区超过

80%

合理引导了农民就医流向,并在一定程度上控制了医疗费用不合理增长。

二、

一是进一步提高新农合筹资标准和保障水平。

参合率继续保持在

95%

以上。各级财政对新农合的补助标准进一步提高到每人每年

280

元,人均筹资水平达到

340

元左右。优化统筹补偿方案,政策范围住院费用报销比例达到

75%

左右,最高支付限额不低于

8

万元。普遍开展门诊医疗费用统筹,逐步提高门诊补偿水平。

二是完善重大疾病医疗保障机制。

以省为单位全面推开儿童白血病等

三是深入推进新农合支付方式改革。

在开展试点的基础上,规范推进多种支付方式改革,扩大支付方式改革对医疗机构和病人的覆盖面,有效控制医疗费用的不合理增长,提高参合农民受益水平。

四是加快推进商业保险机构参与新农合经办服务和大病保险工作。

完善委托商保机构经办服务的准入、退出机制和激励约束机制,在更大范围和更高统筹层次上推进商保机构参与新农合经办服务。开展利用新农合基金购买大病保险的试点,做好新农合重大疾病医疗保障与城乡居民大病保险的衔接工作,推动建立多层次的重大疾病保障体系。

五是继续加强新农合精细化管理。

全面推进新农合信息化建设,做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。指导各地进一步规范新农合基金使用和管理,保障新农合基金安全。探索提高新农合统筹层次。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务,进一步提高参合农民满意度。