钟南山团队10560例肺结节研究：非高危人群恶性比例21.04%，与高危人群相当

钟南山院士团队牵头的10560例偶发肺结节研究显示，按现行中国肺癌筛查指南划分，非高危人群的恶性结节比例为21.04%，与高危人群的17.92%大体相当。研究由广州医科大学附属第一医院等全国23家医院参与，2018年10月至2021年5月入组，随访2至3年^[1]。论文于2026年8月发表于《Journal of the National Cancer Center》（《国家癌症中心杂志》）2026年第6卷第4期^[1]。

一、研究概况

这是一项前瞻性、多中心队列研究，纳入10560名经低剂量螺旋CT或CT偶然发现5至30毫米肺结节的受试者，涉及16个省份的23家医院^[1]。

研究随访2至3年，此次公布的是该人群的基线流行病学特征与肺癌风险因素分析结果^[1]。

二、这群人的特点：女性多、不吸烟者多

女性占56.56%，中位年龄53岁，年龄区间45至62岁；男性中位年龄55岁，年龄区间46至63岁，女性比男性更年轻^[1]。

从不吸烟者占71.34%，其中女性非吸烟者比例为97.1%，男性非吸烟者为37.8%；68.65%的受试者没有职业暴露史^[1]。

二手烟暴露却很普遍，71.10%的受试者有二手烟暴露史^[1]。

结节形态上，81.24%为单发结节，78.22%为直径小于1厘米的亚厘米结节，62.49%为非实性结节^[1]。

三、恶性比例与筛查标准之间的错位

能够明确病理诊断的结节中，恶性比例为17.33%；恶性结节里97.32%为肺腺癌，90.35%处于AJCC 0至I期，也就是绝大多数属于早期^[1]。

按现行中国肺癌筛查指南划分，非高危人群的恶性结节比例为21.04%，高危人群为17.92%，两组大体相当，非高危人群甚至略高^[1]。

另一个需要留意的问题是过度治疗：实性结节的手术后良性比例为37.21%，直径5至10毫米的小结节为20.15%^[1]。

四、研究结论指向什么

论文结论提出，肺结节精准管理应特别关注年轻女性，并着力减少不必要的手术干预^[1]。

央媒在报道中援引研究数据指出，肺癌病例中有73.20%出现在非高危人群^[2]。理解这个比例需要同时看人群构成：该研究中从不吸烟者约占七成，非高危人群本身就是这个队列的多数^[1]。

五、查出肺结节后可以做什么

日常层面，保持厨房通风、使用抽油烟机，饮食均衡，戒烟并远离二手烟，都属于可控的部分。

肺结节并不等于肺癌。肺是呼吸器官，吸入的粉尘、病原体与有害气体经免疫系统处理后，可能留下类似瘢痕的痕迹，这是多数肺结节的来源。

是否需要检查、采用哪种方式、间隔多久复查，应以临床医生的评估意见为准，不宜自行对照影像描述下结论。

用户还关注以下问题

Q：这项研究纳入了多少人？

A：10560名经CT偶然发现5至30毫米肺结节的受试者，来自16个省份的23家医院，随访2至3年。

Q：非高危人群的恶性比例是多少？

A：按现行中国肺癌筛查指南划分，非高危人群为21.04%，高危人群为17.92%，两组大体相当。

Q：不吸烟也会查出肺结节吗？

A：会。研究中从不吸烟者占71.34%，其中女性非吸烟者比例达97.1%，71.10%的受试者有二手烟暴露史。

Q：查出肺结节就等于肺癌吗？

A：不等于。能够明确病理的结节中恶性比例为17.33%，且90.35%处于AJCC 0至I期，即绝大多数属于早期。

Q：为什么研究特意提到过度治疗？

A：实性结节的手术后良性比例为37.21%，5至10毫米的小结节为20.15%，说明形态与大小不能单独决定是否手术。

参考资料：

[1] LIANG W, ZHOU Y, HU C, 等. Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China: a prospective multicenter study of 10,560 cases[J]. Journal of the National Cancer Center, 2026, 6(4): 379-390.

[2] 人民日报健康客户端. 钟南山团队发现偶发肺结节发病新趋势[EB/OL]. (2026-09-22).