专访上海德达医院专家王伟鹏：现代心血管手术中的“生命守护者”

在心血管外科领域，麻醉医生的角色已超越“术中镇静”的传统范畴，成为围术期管理的关键决策者之一。在上海德达心血管医院，麻醉科主任、国内知名心血管麻醉专家王伟鹏，正是这样一位在“暗角”中执掌手术节奏的关键人物。从业四十年，他以其深厚的专业素养与冷静的临床决策，成为了复杂高危心血管手术中的“定海神针”。

直面极限，稳住生死一线的生命体征

心脏破裂，是心血管外科较为危急的情况之一，死亡率较高。心脏破裂引起的大出血，即便对有丰富经验的心外科专家来说，也是一场没有必胜把握的硬仗，需要打起十二分精神对付。

不久前，上海德达医院就接诊了这样一位危重患者。在医疗院长、心血管外科专家孙立忠执刀进行心脏修补的同时，麻醉科主任王伟鹏带领其团队，承担起了维系患者术中生命指征稳定的重任。

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王伟鹏主任指出，麻醉医生是围术期管理医生，真正掌握病人的生命节奏，需在术中实时调控循环、呼吸、内环境等多系统功能，为外科创造手术条件，协助病人顺利完成手术，实现术后生命体征平稳。在这个过程中，麻醉医生也必须稳。

稳住血压。

稳住循环。

稳住呼吸。

稳住内环境。

稳住外科医生能放心动刀的片刻，把握着病人的一切指标。

尤其在心脏破裂导致循环衰竭的情况下，麻醉团队需要通过快速输血补液、血管活性药物精细调控，为手术争取时间。

术后，麻醉团队还需要继续参与ICU管理，实现从术前到术后的全程生命支持，最终使患者顺利康复。

应对复杂病例：麻醉技术覆盖全年龄段挑战

“可能会有小手术，但是没有小麻醉。”

连续十年的时间，王伟鹏每年在中国、欧、亚洲和国际顶级学术会议上代表中国国家心脏中心做学术报告。时至今日，他参与编写的《临床心血管麻醉实践》仍然是心血管外科临床医学生的必读专业书。而他主导麻醉的手术，更是实现了几十年来诸多中国麻醉史上的医学突破。

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上海德达医院接诊的心血管疾病患者常呈现高龄、多合并症或低龄、复杂先心病两大特征。王伟鹏主任表示，麻醉方案需针对不同群体进行高度个体化设计。对于高龄多病患者，麻醉管理需兼顾心脏功能与其他器官系统的代偿能力，维持内环境稳定。对于婴幼儿，尤其是低体重先心病患儿，其循环系统脆弱，麻醉需实现精确的剂量控制与生理调控。

在上海德达心血管医院，王伟鹏和团队医生曾为一名28岁的马凡氏综合症患者实施了15分钟深低温停循环——一种通过体外循环将机体中心温度降至18—20℃后暂停血液循环，完成心血管手术后复温的医学技术——保护患者器官耐受缺血损伤的同时，帮助外科团队顺利完成胸腹主动脉置换术，甚至保护了患者腹中十四周的胎儿。此类复杂病例的成功处理，体现了上海德达医院麻醉科在高难度心血管手术中的综合技术能力。

破除误区，拥抱未来

站在中国当代心血管大外科麻醉医学的前端，王伟鹏见证了麻醉技术的发展，也承受了很多普通病人对麻醉的误解。

针对公众对麻醉副作用的普遍关切，王伟鹏主任明确表示，目前并无科学证据表明规范麻醉操作会导致认知功能损伤。麻醉药物的选择与剂量均基于患者生理状态与手术需求精确计算。他呼吁患者术前如实告知健康状况，以便制定个性化麻醉方案。

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德达医院如今聚集了来自北京阜外医院、北京安贞医院等国内知名医院的专家。他们熟悉、互信、理念一致。这一平台优势，正是吸引王伟鹏主任加入的重要原因。同时，医院所构建的高效、多学科协同诊疗体系，不仅强化了以患者为中心的服务模式，也使麻醉医生能够更专注于临床实践与患者安全，真正回归专业本身。

作为科室负责人，王伟鹏主任还着力于构建系统化的麻醉医师培养体系，帮助年轻医生规划清晰的职业路径。他积极推动团队持续跟进国际前沿进展，关注人工智能辅助循环管理等新技术的临床转化潜力，以应对心血管麻醉领域日益复杂的技术需求。

有人说，外科医生像前线战士，麻醉医生站在手术灯照不到的地方。

但麻醉医生们凭借自己的专业和温度，让这个暗角有了暖光。

当生命悬于一线、当手术台的灯光刺眼、当家属在手术室外反复踱步、焦灼等待，他依旧稳定如初，把混乱调回秩序，把惊险拉回平静，致力于守护万千家庭的完整。