糖尿病合并高血压，如何选降压药？药师：首选2类降压药中的一种

你是不是也在纠结，血压和血糖一起升高的时候，降压药该怎么选？这种双重挑战确实让人头疼，但别担心，只要掌握关键点，选对药物并不难。今天咱们就来聊聊这个让很多人挠头的问题。

一、为什么糖尿病合并高血压要特别注意降压药选择

1、两种疾病的互相影响

糖尿病和高血压就像一对难兄难弟，经常结伴而行。高血糖会损伤血管内皮，而高血压又会加重这种损伤，形成恶性循环。

2、特殊人群的特殊需求

糖尿病患者在选择降压药时，不仅要考虑降压效果，还要考虑药物对血糖、血脂代谢的影响，以及对肾脏的保护作用。

二、推荐首选的2类降压药

1、血管紧张素转化酶抑制剂

这类药物不仅能有效降压，还能改善胰岛素敏感性，对糖尿病患者的肾脏有额外保护作用。使用时要定期监测血钾水平和肾功能。

2、血管紧张素受体拮抗剂

与第一类药物作用机制相似，但副作用更少，特别适合那些出现干咳副作用的患者。同样需要注意肾功能和血钾监测。

三、其他可选降压药及其注意事项

1、钙拮抗剂

降压效果显著，对血糖代谢影响小。部分患者可能出现下肢水肿，必要时可联合使用利尿剂。

2、利尿剂

小剂量使用时降压效果不错，但长期大剂量使用可能影响血糖控制，需要谨慎选择。

3、β受体阻滞剂

可能掩盖低血糖症状，影响血糖代谢，一般不作为首选，但在特定情况下可能考虑使用。

四、用药过程中需要关注的要点

1、定期监测血压和血糖

建议每天固定时间测量血压，每月复查血糖指标，及时调整用药方案。

2、关注药物不良反应

注意观察是否出现头晕、乏力、干咳等症状，发现异常及时就医。

3、生活方式调整同样重要

低盐饮食、适量运动、控制体重等措施，都能帮助更好地控制血压和血糖。

记住，每个人的情况都不一样，用药方案需要个体化制定。如果你正面临这样的困扰，建议及时咨询专业医生，根据自身情况制定最适合的治疗方案。健康生活，从科学用药开始。