冠心病5大误区，心梗不是斑块堵塞血管，怎样知道斑块是否稳定？

冠心病这个“隐形杀手”悄悄潜伏在很多人身边，但关于它的误解却比真相传播得更广。有人说心梗就是血管被斑块堵死了，有人觉得装了支架就万事大吉，还有人认为冠心病是老年人的专利......这些误区可能正在危害你的心脏健康。今天我们就来揭开冠心病最容易被误解的5个真相。

一、心梗不是简单的血管堵塞

1、斑块破裂才是真.凶

很多人以为心梗就是血管被斑块完全堵住了，其实不然。研究发现，70%的心梗发生在血管狭窄程度不到50%的情况下。真正危险的是斑块突然破裂，引发血栓形成。

2、斑块稳定性是关键

稳定斑块像“老茧”一样牢固，而不稳定斑块则像“薄皮大馅的饺子”容易破裂。斑块是否稳定不能单看血管狭窄程度，需要通过专业检查评估。

3、炎症反应的作用

血管壁的慢性炎症会加速斑块不稳定化。这也是为什么控制炎症指标对预防心梗很重要。

二、关于冠心病的5个常见误区

1、“只有老年人才会得冠心病”

现在30多岁就突发心梗的案例并不少见。不良生活习惯让冠心病越来越年轻化，40岁以上人群都应该关注心脏健康。

2、“没有胸痛就不是冠心病”

约1/3冠心病患者症状不典型，可能表现为牙痛、背痛、胃部不适等。女性尤其容易出现非典型症状。

3、“装了支架就治好了”

支架只是解决了局部狭窄，全身的动脉硬化问题依然存在。术后仍需严格用药和生活方式管理。

4、“血脂正常就不会得冠心病”

即使血脂在“正常范围”内，长期处于上限也可能有问题。还要看低密度脂蛋白的具体数值和波动.情况。

5、“偶尔抽根烟影响不大”

吸烟对血管的损害是累积性的，任何程度的吸烟都会增加冠心病风险，戒烟永远不晚。

三、如何评估斑块稳定性？

1、血管内超声检查

可以直接观察斑块的形态、成分，是最准确的评估方法之一。

2、光学相干断层扫描

这项技术能提供更高分辨率的血管壁图像，帮助识别易损斑块。

3、血液标志物检测

如高敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2等炎症标志物，可以间接反映斑块稳定性。

4、冠状动脉CTA

无创检查可以评估斑块性质，钙化斑块通常更稳定，非钙化斑块风险较高。

5、血流储备分数测定

通过测量血管功能来评估病变的生理意义，判断是否需要干预。

四、稳定斑块的5个关键措施

1、严格控制低密度脂蛋白

将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，可以显著稳定斑块。

2、抗血小板治疗

在医生指导下使用抗血小板药物，防止血栓形成。

3、控制血压和血糖

血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白不超过7%。

4、戒烟限酒

彻底戒烟，男性每天酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

5、规律有氧运动

每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。

五、需要警惕的危险信号

1、新发或加重的胸痛

特别是活动时出现，休息后缓解的胸痛要高度重视。

2、不明原因的乏力

可能是心脏供血不足的早期表现。

3、夜间阵发性呼吸困难

平卧时出现，坐起后缓解，提示可能存在心功能不全。

4、突然出冷汗伴不适

这可能是心梗的前兆症状。

5、不明原因的下颌或上肢疼痛

心脏缺血有时会表现为这些部位的牵涉痛。

冠心病防治的关键在于早期识别和长期管理。与其等到血管严重狭窄才着急，不如从现在开始关注血管健康。记住，斑块稳定与否比狭窄程度更重要，控制危险因素比临时救急更有意义。下次体检时，别忘了问问医生：我的斑块稳定吗？