产后尿失禁怎么办

发布时间：2018-01-0857843次播放

视频内容：

女性因为生育之后导致盆底肌肉损伤、松驰，尿道活动度增加，很多人会出现自主漏尿的情况。针对产后尿失禁的治疗方法有，第一坚持做收肛训练，收缩5秒，放松5秒，每15-20次为一组，每天做三组以上，另外，还需要结合中药及针炙治疗。

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运动时漏尿常见于女性的患者，最常见的原因称做压力性尿失禁。即在腹压增大时，由于膀胱的出口阻力减小，尿液自行漏出的表现。女性压力性尿失禁，除运动时漏尿还表现在咳嗽、打喷嚏、快走、跳绳，都会有尿液的流出，都是在腹压增大时，由于膀胱出口的阻力较小，导致尿液流出。还有运动时候漏尿也见于急性感染，比如膀胱炎，男性的前列腺炎。尿道炎的时候，由于尿道和膀胱的刺激症状，也会出现尿的不自主流出，都是病理性原因引起的漏尿。

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老是漏尿就意味着尿失禁。这种疾病的病因类型，它有多种。所以也不能明确的说一定是某种病导致的，当然得结合患者的具体情况，的症状、病史，有时候还得辅助一些检查来进一步确诊。比如一个女性老是漏尿，那常见的是压力性尿失禁。压力性尿失禁意思是女性尿道的肌肉力量减弱了，力量不够大，平常如果负压不大的情况，它能控制尿。但是如果负压突然增大，比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、跳跃等等，就会出现漏尿的情况。如果是一个男性，比如老年男性如果出现漏尿的话，首先考虑是由前列腺增生所导致的,所以还得结合具体的情况来进行分析。

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尿失禁一般会发生在中老年人群，老年女性多见，或者身体免疫力低下及生育后女性身上。尿失禁会导致尿液不由自主的从尿道中流出来，如果在大声说话或者是腹内压增高、咳嗽时会有尿液流出来，如果长期得不到治疗会出现泌尿系统感染或者是细菌侵入出现尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。女性一般是在分娩或者是怀孕时孕激素水平增高，盆底肌肉群松弛，导致压力性尿失禁。如果是男性可能是患有前列腺增生、前列腺癌引起的，可以到医院通过泌尿系统造影来进行检查。可以口服抗胆碱的药物来进行治疗，同时还要进行盆底肌肌肉的锻炼，可以收缩盆底肌，增加括约肌的能力，可以缓解尿失禁，病情在治疗期间，一定要注意外阴局部的卫生，同时还要养成良好的排便习惯。

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女性尿失禁包括非手术方法和手术治疗。首选盆底肌肉锻炼，及早治疗90%可治愈，但是病情越严重，治愈率就越低。药物治疗可以使用药物放松膀胱：包括可选择的药物包括选择性α1-肾上腺素受体激动剂、β-肾上腺素受体拮抗剂、雌激素等。手术修复支持膀胱尿道的组织或改善尿流：对于中、重度的尿失禁患者，必须采取手术治疗如无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”等。其次选择神经电刺激放松膀胱治疗。运动疗法：约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。中医针灸疗法：针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

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尿失禁手术有风险吗

尿失禁手术是有一定的风险的比如伤口感染，术后排尿困难，损害膀胱或尿道等症状。1、伤口出血、愈合不好。2、穿刺部位疼痛感觉。3、排尿不干净，多数通过膀胱锻炼都可得到改善。4、在手术后因经常增加腹压的疾病没有治疗改善，漏尿会再次发生。5、术后排尿困难，一般留置尿管1~2周，大部分患者可恢复自行排尿。6、由于是侵入式程序，可能导致泌尿系感染。7、对药品和麻醉药产生不良反应，呼吸困难等。注意事项：1、避免酒精、咖啡因。2、排尿的时候，排光尿液，然后微向前倾，再排一次。3、克制水份的摄取。4、不要憋尿，有尿意的情况，马上去排尿，最好在睡前，将尿液排尽。5、不要剧烈运动。

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尿失禁其主要的症状是尿液不受控制地从尿道口流出。根据尿失禁的类型不同，其症状也会有所差别。压力性尿失禁的典型症状是在咳嗽、打喷嚏、跳绳、大笑，或者是提重物等导致腹腔内压力突然增加的情况下，尿液会不受控制地从尿道口流出，主要是由于患者的逼尿肌松弛引起的。而充盈性尿失禁的主要症状是由于膀胱充盈之后，尿液从尿道口溢出，患者往往伴有下腹部膀胱区域的膨胀感，多见于慢性的尿潴留的患者，尤其是老年男性，患有前列腺增生的患者比较多见。而急迫性的尿失禁最常见的是急性的炎症引起的，比如急性的膀胱炎，所以出现这种类型的尿失禁，主要的症状是患者出现有尿意之后需要立刻的去排尿，不然很容易引起尿液从尿道口流出，尤其是急性膀胱炎时，很容易引起这种急迫性的尿失禁。

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尿失禁的治疗需要根据引起尿失禁的原因来进行治疗。如果是充盈性尿失禁，这种情况多见于尿路的梗阻，对于这种情况需要及时的解除梗阻，来改善尿失禁。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留，而导致了充盈性尿失禁。这种情况需要及时的做前列腺等离子电切手术，解除尿路梗阻。如果是由于急性的比较严重的膀胱炎症，刺激尿道而引起的急迫性尿失禁，这种情况下往往使用敏感的抗生素进行治疗，就可以改善尿失禁的情况。如果是压力性尿失禁，需要看程度来进行治疗，如果是轻度的压力性尿失禁，通常是选择盆底肌以及逼尿肌的功能锻炼来改善。如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术处理。可以做中段尿道悬吊术来改善。而如果是真性的尿失禁，这种情况多数是由于神经系统疾病引起的，需要结合相关科室来进行治疗。在没有明确神经系统疾病的之前，可以先留置导尿管。

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2019-10-14

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