压力性尿失禁怎么治疗

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，改善控尿能力。建议每日进行3组训练，每组10次收缩，每次持续5秒。长期坚持可显著减少漏尿症状，尤其适合轻度患者。

2、电刺激治疗

利用低频电流刺激盆底神经肌肉，促进肌肉收缩功能恢复。需在专业机构使用电极探头进行治疗，每周2次，连续6周可观察到效果。适用于无法自主完成盆底肌训练者。

3、药物治疗

盐酸米多君片可增加尿道闭合压，减少漏尿发生；雌激素软膏局部使用能改善尿道黏膜萎缩；度洛西汀胶囊通过调节神经递质缓解症状。需严格遵医嘱使用，注意监测血压及药物不良反应。

4、尿道中段悬吊术

通过植入合成吊带支撑尿道中段，适用于中重度患者。手术创伤小，术后恢复快，但可能存在排尿困难或吊带侵蚀风险。需根据年龄、生育需求等因素评估手术指征。

5、激光治疗

非侵入性点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生，增强尿道支撑力。每次治疗间隔1个月，需3次以上疗程。对轻度至中度患者效果显著，且无创无痛。

日常需控制体重避免腹压增高，减少咖啡因及碳酸饮料摄入，定时排尿避免膀胱过度充盈。咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿预防漏尿，选择高纤维饮食预防便秘。若症状持续加重或伴随尿痛血尿，应及时就医评估是否需调整治疗方案。