什么是睡眠呼吸暂停综合征
发布时间：2018-01-1753663次播放
视频内容：
睡眠呼吸暂停综合征是个过去的概念，现在叫做阻塞型睡眠呼吸暂停。它发生在睡眠过程当中，且呼吸暂停次数超过五次以上，或者在七小时的睡眠过程当中，发生30次以上，就可以诊断为阻塞型睡眠呼吸暂停。
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为什么有的人张着嘴巴睡觉
绝大多数人在睡觉的时候，开合肌群和闭合肌群都是放松的，在放松状态下，嘴巴就是微张的，只不过有的人可能会张的稍微大一点，有的人张的小一点。这是一个很正常的现象。当然，睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉，这是一种病态的问题，需要用一种阻鼾器等进行干预。此外，鼻炎、鼻窦炎患者，也会张口呼吸。还有一些患者，比如是错颌畸形，就没有办法闭嘴睡觉，也会出现张嘴睡觉的现象。需要通过口腔正畸、矫正，把错颌畸形做干预矫正，改变错颌畸形的情况，逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。
明明睡了很久还是很困咋回事
要从三个方面去考虑，首先就是睡眠的习惯，正常人要保持6-8小时的睡眠，在睡眠的时候不要经常有环境的噪音、声光的刺激等影响，在睡觉前不要看很惊悚，或很激动的影片或者书籍，要保持一个良好的睡眠习惯。第二是睡眠质量，也就是在睡眠的过程中，有没有出现一些其他病态的情况，比如睡眠呼吸暂停综合征，现在过敏的患者也很多，有没有过敏性鼻炎造成的，气道堵塞而引起的缺氧的情况，如果有这些情况，也应该进行相应的治疗，再有一方面就是注意，日间所服用的食物、药物有没有过度兴奋的，影响了睡眠的情况，如果注意到这三点，还是出现很疲乏的情况，应该到医院进行一些筛查，比如有没有常见的血压、血糖问题，贫血甚至其他的一些相关疾病，我们知道保持正常的睡眠时间是很重要的，过度的睡眠，比如白天晚上都睡很长的时间，也是会导致身体的疲乏感。所以要保持正常的睡眠规律，避免经常的熬夜、饮酒，饮用一些兴奋性的饮料和药物，这个时候可以有效的保证正常的睡眠方式，同时要白天进行适当的体育锻炼，适当的锻炼，可以对身体的肌肉、心肺都进行很好的调整，这个时候有助于夜间的睡眠情况，如果出现了一些呼吸道阻塞的情况，要及时的进行检查与治疗，保持气道的通畅。
睡眠呼吸暂停综合征怎么用药
睡眠呼吸暂停综合征会使用精神兴奋类的药物，药物效果不佳，根据情况再考虑手术治疗。睡眠呼吸暂停综合征治疗，目前首选治疗方式，是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压的作用，使狭窄或者闭塞的气道开放到足够的程度，解决患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的作用不大，虽然目前有在研究的药物，比如精神兴奋类的用药，但是目前还没有得到公认。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效，还并不确切，也不建议药物治疗。对于堵塞性睡眠呼吸暂停，出现上气道塌陷、狭窄，比如舌根肥厚或者扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸机或者佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑适当的手术治疗。手术方式包括扁桃体切除手术、悬雍垂腭咽的成形手术以及舌根的缩窄手术。使上气道保持开放通气的良好状态，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性和周围性，病因也有区别。中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要病因是中枢神经系统疾病导致的呼吸中枢障碍。周围性睡眠呼吸暂停综合征病因主要是口咽平面狭窄、鼻咽通道狭窄、生理性畸形、颈椎疾病，以及遗传因素等。周围性睡眠呼吸暂停综合征最常见病因是鼻腔疾病和口咽部疾病，也有喉部疾病因素，其病因较多且复杂。1、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物、鼻咽部肿物，都会导致鼻腔通道的狭窄而出现睡眠呼吸暂停。2、口咽部疾病，如扁桃体肥大、舌根肥厚、舌根后坠以及悬雍垂软腭松弛、肥厚，导致口咽腔狭窄而表现为睡眠呼吸暂停。3、喉部的病变，如会厌囊肿、舌根部肿物，还有喉癌也会导致睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征是可以治疗的，需要患者减肥，如果肥胖就容易出现这样的疾病。患者还需要药物治疗，观察身体的症状，必要的时候还可以手术治疗的，患者需要戒烟戒酒，不要太累，这样对病情的好转也是非常有帮助的。
睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些
睡眠呼吸暂停综合征主要是因为睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成，可以是因为一些疾病所导致，比如鼻部疾病，鼻咽部疾病，口咽部疾病，下咽部疾病，口腔科疾病等等。另外神经系统，运动系统的病变，自主神经的功能出现异常，肌肉疾病，脑脊髓的异常也会导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。
睡眠呼吸障碍的症状有哪些
最常见的睡眠呼吸障碍，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病的临床表现在轻度的患者而言就是打呼噜，对于严重的患者而言，在打呼噜的基础上会出现不同程度的睡眠呼吸的幅度减弱甚至暂停，差不多有30％的打呼噜的患者，会有不同程度的睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停在临床当中，所看到的现象就是在睡眠的某一个阶段，尤其在后半夜的时候，出现的几率比较高，或者会出现这种周期性的呼吸节律的减弱。比如在正常呼吸，或者打呼噜的基础上，会出现鼾声的突然减弱，甚至就不打鼾了。我们看到患者屏住气不呼吸了隔十几秒，甚至在长时间之后，患者会再次出现这种呼吸节律的恢复，包括打鼾或者呼吸幅度的恢复。这样一些情况出现了睡眠呼吸暂停之后，患者因为由此导致了睡眠节律的紊乱，他的深睡眠会减少，在第二天患者会出现一系列和打鼾以及睡眠缺氧相关的症状。比如最常见的就是早晨起来的咽干、口干，然后就是早晨起来之后会出现凌晨的高血压，凌晨的高血压大概在起床后过一段时间，快的半个小时，慢的可能一两个小时之后，血压就会下降，这是凌晨的高血压。还有的患者会出现次日的嗜睡，日间的嗜睡，他呼吸暂停的长度越重，第二天白天嗜睡的情况就越严重。有的人甚至严重到开着车就睡着了，以至于出现开着车就撞到路边的电线杆子上，这种情况再严重的患者，都是可能会出现的。还有一些患者会出现夜间缺氧的其他的症状，比如夜间肾脏缺氧的时候，会出现夜间的多尿、尿频等。或者有的患者会出现一系列的代谢紊乱的表现，比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的时候，也要考虑到是否和睡眠呼吸暂停有关系。当然睡眠呼吸暂停会引起一系列的其他的症状，有的人可能表现出来就是频繁的咳嗽，有的人会出现胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暂停有关，所以把这个疾病叫做源头性疾病。
什么原因会出现睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍表现是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要原因包括小下颌畸形、肥胖和肌肉松弛。当患者下颌比较短，前后颈比较小时，咽腔会比较小，咽腔小上气道气流本身会出现受限的状况，在此基础上，如果出现第二个因素肥胖，这种脂肪分布会出现全身分布，不光长在腹部皮肤上、四肢上，也会沉积在咽腔，导致本来就狭窄的咽腔出现脂肪沉积，导致进一步狭窄。即咽腔气流受限出现比较明显的状况，在这两个危险因素的基础上出现第三个情况，即肌肉松弛。肌肉松弛和年龄相关，尤其40岁以上人群肌肉会出现松弛，在睡眠时肌肉松弛就显得更加明显。当下颌小脂肪沉积，再加上肌肉松弛合在一起时，会出现睡眠气道气流明显受限，甚至完全闭塞。即为常见的睡眠呼吸暂停的三大原因。
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睡眠呼吸暂停综合症的检查方法
对于睡眠呼吸暂停综合症这种疾病来讲，其发病机制较为复杂。目前认为，睡眠呼吸暂停综合症的发病机制，与解剖和神经因素有关系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病变，以及影响呼吸中枢的疾病出现。对于睡眠呼吸暂停综合症的检查方法，也叫诊断方法，也就是做睡眠呼吸监测。当病人在睡眠的时候，可以通过仪器设备，来监测病人平均每小时出现呼吸暂停的次数、暂停的持续时间，以及呼吸暂停的时候，是否会伴有缺氧，作出诊断。同时，需要给睡眠呼吸暂停综合症患者的病情，进行分级，观察轻、中以及重级。因为睡眠呼吸暂停综合症，会对病人的睡眠质量有一定的影响。所以，也要注意评估患者的睡眠质量，可以通过脑电图检查，来评估病人的睡眠分期。
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什么是睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍，包含几类的疾病。睡眠呼吸障碍最常见的，就是睡眠呼吸暂停。患者主要是因为上气道的结构发生异常，而导致呼吸障碍的出现。扁桃体增生，以及腺样体增生，可以导致患者的上呼吸道出现气道狭窄的表现，同时，也可以引起患者出现睡眠呼吸障碍。人体在进入睡眠的时候，全身肌肉会处于放松的状态，气道本身狭窄之后，再加上放松，就会出现气道的气流受阻。睡眠呼吸障碍早期以及轻度的表现，就是会出现单纯的睡眠打鼾、打呼噜。在睡眠呼吸障碍患者气道狭窄，比较严重的时候，就可以出现气道的封闭，甚至是完全的闭塞。在患者的气道，出现明显的狭窄以后，会出现气道的气流受限，叫呼吸低通气。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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睡眠呼吸障碍有什么表现
睡眠呼吸障碍，又可以叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。一般情况下，睡眠呼吸障碍患者的临床表现有很多，轻度的睡眠呼吸障碍患者，就是可以出现打呼噜的症状。严重的睡眠呼吸障碍患者，会在打呼噜的基础上，出现不同程度的睡眠呼吸幅度减弱，甚至暂停。有30％的打呼噜患者，会出现不同程度的睡眠呼吸暂停的表现。睡眠呼吸障碍患者，屏住气不呼吸十几秒，甚至在长时间之后，可以再次出现呼吸节律的恢复，包括打鼾或者是呼吸幅度的恢复。这样，一些情况出现睡眠呼吸暂停之后，患者由此可以导致睡眠节律发生紊乱，深睡眠也会出现减少的情况。在第二天，患者会出现一系列与打鼾，以及睡眠缺氧相关的症状。比如，患者可以出现早晨起来的咽干、口干等症状。
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睡眠呼吸暂停综合征最好的睡姿是什么样
睡眠姿势分为仰卧、侧卧或者是俯卧位等。大多数人可能都会采用仰卧位的姿势，但这种姿势会加重打呼噜的情况；此外趴着睡觉虽然会缓解打鼾的问题，但却不利于胸廓的运动，影响通气。因此建议睡眠呼吸暂停征的患者采用侧卧睡眠的姿势，能够明显缓解打鼾现象。
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