什么是糖尿病视网膜病变
发布时间：2018-01-1849893次播放
视频内容：
相信大家都听过这样一句话：“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所引起的并发症”，糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，它是一种具有特异性改变的眼底病变，它是因为血糖过高潜在损坏视力的视网膜血管疾病，临床表现主要是眼底出血，微血管瘤出血，黄斑水肿等。
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2型糖尿病引起的视物模糊怎么治疗
2型糖尿病患者视物模糊通常是高血糖损伤眼部血管神经发出的警报，表明出现并发症糖尿病视网膜病变，如果未及时控制可能会影响视力，治疗方面不仅需积极有效控制血糖，还应及时使用治疗该并发症的药物，比如通络明目胶囊。通络明目胶囊具有化瘀通络、益气养阴、止血明目的功效，被《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确推荐可用于糖尿病视网膜病变的内科治疗。现代研究表明，该药能从多途径、多靶点进行有效治疗，不仅能抑制视网膜的炎症反应，还有抗氧化应激的作用，可以保护视网膜，减轻血糖升高对视网膜的损伤，有效缓解视物模糊、眼睛干涩等症状。并且糖尿病患者还需根据自身血糖情况坚持服用合适降糖药物，比如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖胶囊等基础降糖西药，有助于血糖得到积极控制。除用药外，患者还应从严格控制饮食，避免摄入奶茶、肥肉等高糖、高脂肪食物，选择低升糖指数的食物。长期吸烟、喝酒可能会加重血管的损伤，加剧视网膜眼底病变的风险，因此及时戒烟、戒酒可减少对血管的刺激，对改善视物模糊有积极作用。此外，患者除定期监测血糖外，还应养成定期看眼科的习惯，通过专业眼底检查包括视力、眼压、眼底等，可及早发现眼部病变，有利于及早控制病情发展。
糖尿病视网膜病变越拖越危险，2项治疗、3个护理，要做到位
糖尿病的影响范围是患者全身免疫及代谢系统，其危害的表现方式有很多种，比如说糖尿病引起的各类并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病眼病等。在糖尿病引发的眼科疾病里，糖尿病视网膜病变十分常见，也是我们眼科研究的重点对象之一。严重的糖尿病视网膜病变会造成患者失明，但尽早治疗可以稳定病情，防止患者视功能进一步受损。如何治疗糖尿病视网膜病变，我们可以从2个方面入手。
糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
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糖尿病视网膜病变的分期标准
我国糖尿病视网膜病变分期目前主要分为非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。非增殖性糖尿病，视网膜病变1期主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则。就是4个象限中，每个象限的出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。增殖性糖尿病，视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜的纤维增殖牵拉，6期出现视网膜的脱离。视网膜分期是按糖尿病视网膜病变严重程度来进行。
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糖尿病视网膜病变的激光治疗方法
激光治疗糖尿病视网膜病变的方法有局部视网膜光凝，全视网膜光凝，和格栅光凝。由于现在用抗VEGF药，格栅光凝用的比较少。做全视网膜光凝之前，要做荧光素眼底血管造影，要根据造影的结果来进行激光。如果患者肾功能差或者过敏，做不了荧光素眼底血管造影，可以根据糖尿病视网膜病变的分期的原则421的原则来进行激光。首先患者要充分散大瞳孔，然后点麻药以后上全视网膜镜，然后在裂隙灯前坐好进行激光治疗患者做激光时不能动，包括眼球和全身不，局部光凝打一次就可以。
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糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变主要症状分两类，眼部的症状和全身的症状。眼部的症状最常见的就是看东西模糊，突然的视力下降，看东西变形，眼前闪光，眼前黑影飘动，黑矇，甚至失明。全身的症状，常见三多一少症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻。但这些表现都没有特异性，并不是出现了以上哪个症状就一定是糖尿病视网膜病变。几乎所有的眼底病、影响视力的疾病都会有这些共同表现，只不过在糖尿病里面，像眼前黑影飘动，视物模糊，甚至失明，这些发生的几率比较高。一旦糖尿病患者出现了这些表现，要及时地看医生。
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糖尿病视网膜病变的检查
一旦患有糖尿病，要定期到医院进行眼部检查。常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查，B超检查等。眼底检查，有直接眼底镜和间接眼底镜检查，还有一些仪器设备的检查，包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变，例如像眼底的荧光造影，能够发现是不是有新生血管，是不是有无灌注区，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿，一旦黄斑部有水肿，就要采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变如何护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪，另外还要注意入口的食物，在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式，千万不要用眼过度，否则很容易导致视网膜受到伤害，要注意不要长时间看电视。
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜疾病是最常见的视网膜血管疾病，是血糖升高造成的眼底血管性疾病，多见于50以上的人群是主要的致盲眼病之一。早期患者多没有明显的自觉症状，病变发展到后期时逐渐出现视力下降以及眼底相关情况的改变，对于此类患者，每年查眼底血管造影是很有必要的，随时做到疾病早发现早治疗，糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度分为非增殖型和增殖型，早期非增殖型，可给予保守及激光治疗，而对于增殖型糖尿病视网膜病变，必要时需要形成抗vegf及玻璃体切除或视网膜复位术。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变做哪些检查？这几种需要牢记
糖尿病视网膜病变属于一种由糖尿病发作所导致的疾病，如果人们怀疑自己患上该疾病的话，那么往往需要去医院做多项检查。比较常见的检查主要有散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影检查以及B超检查，其中B超检查更加适合症状严重的人前去使用。而如果病人本身存在着过敏或者是严重肾功能损害状况的话，可以考虑不进行造影检查。
糖尿病眼部疾病会导致失明吗
由糖尿病所引发的眼科疾病类型是非常多的，具体是否会导致人们出现失明的情况要根据个人情况来决定。如果所患上的是视网膜改变以及青光眼，这两种眼科疾病的话，那么导致病人最终丧失视力的可能性还是有的。但如果患上的是结膜炎等其他眼科疾病的话，那么一般不会导致人们出现丧失视力的现象。
糖尿病视网膜病变吃中药多长时间能好？快来听听吧
现如今有很多糖尿病视网膜病变患者，往往会通过吃中药的方式来调理自己的身体，最终达到治疗的效果，具体病人需要吃多久才能够有所好转实际上和多方面的因素都有着一定的关系。所需要的好转时间不光和病人的病情严重程度有关，同时和医生开出的药方以及日常生活中的护理工作也有关系。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。
患有糖尿病视网膜病变应该做哪些检查
糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基础检查，来判断整体血糖水平；同时在练习灯下检查是否有白内障、玻璃体浑浊、黄斑水肿等；进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影，来判断疾病发展阶段，为治疗提供有效的指导意见。
