糖尿病视网膜病变的病因有哪些
发布时间：2020-03-1751405次播放
视频内容：
患有糖尿病视网膜病变的主要原因包括没有及时控制血糖和血脂，或者是肾功能不好。
糖尿病视网膜病变的根本原因是糖尿病，它的发生发展与患者血糖控制情况、病程长短有关。
患者早期血糖控制不好，病程时间长，糖尿病视网膜病变发生几率越高。30年以上的糖尿病患者90%都会出现视网膜病变。
如果患者血糖控制得好，视网膜病变可能就比较轻，血糖控制不好，视网膜病变可能更重一些。
糖尿病患者自身血压、血脂、肾功能情况也与视网膜病变有一定关系，因为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病都是微循环的改变。
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糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
糖尿病视网膜病变有哪些高危因素
糖尿病视网膜病的高危因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、病情严重程度以及时高血压和高血脂。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压，病变是可防可控的。糖尿病视网膜病变是糖尿病高血糖状态而导致微血管异常在眼底的并发症。我国是世界糖尿病患者最多的国家，约有9200万。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因。糖尿病视网膜病变的危害，可以造成视功能的不可逆的损伤。临床发现，糖尿病病程、血糖控制水平与病情严重程度相关。糖尿病病程在10年以上的患者，发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。且血糖波动较大的患者，糖尿病视网膜病变的进展也较快，同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。
糖尿病视网膜病变的分期标准是什么
国际糖尿病视网膜病变分期标准，对国糖尿病视网膜病变分期进行修订，目前主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。一、非增殖性糖尿病视网膜病变1期，主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则，就是4个象限中，每个象限出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。二、增殖性糖尿病视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜纤维增殖牵拉，6期出现视网膜脱离。视网膜分期是按照糖尿病视网膜病变的严重程度来进行了分期。视网膜病变的分期标准为临床治疗提供了指导，针对不同分期，采取不同治疗策略。糖尿病视网膜病变关键还在于早期发现、早期治疗，通过积极治疗，可以延缓糖尿病视网膜病变发展，维护患者视功能。
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糖尿病视网膜病变如何治疗
治疗糖尿病视网膜病变要根据病情的分期采用不同方法，主要治疗方法有使用药物治疗，针灸治疗，激光治疗和手术治疗。目前我国的临床治疗，结合了国际与国内的分期标准，将糖尿病视网膜病变分为6期，比如说早期患者症状不明显，但是眼底已经出现视网膜病变，有些渗出、微血管瘤、小的出血点等，此时治疗方法是用改善微循环的药物。如果患者有乏力、便秘、睡眠夜眠欠佳等症状，可以应用中医药及针灸，控制病情发展。中期患者出现眼底的新生血管，眼底无灌注区，此时除了用药物控制以外，还要采取激光治疗。到疾病后期，比如说玻璃体出血、视网膜脱落、视网膜脱离、视力非常差，除了药物治疗，还要进行玻璃体视网膜病变的手术治疗和激光治疗。
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糖尿病视网膜病变饮食禁忌有哪些
患有糖尿病视网膜病变饮食禁忌与糖尿病一致，首先按要严格控制血糖，严格控制每天的碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量。如果摄入淀粉类食物，比如红薯、白薯、土豆等淀粉含量较高的食物，主食的摄入量必须要减少。对于视网膜病变出现眼底出血，或症状比较明显的患者，饮食上一定要忌辛辣刺激、烧烤类食物。糖尿病视网膜病变患者的饮食应以清淡为主，多吃一些青菜，比如菠菜、芹菜等，保持大便通畅，减少眼底过度用力和出血地发生发。
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糖尿病视网膜病变的分期
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。第二期有一些片状的出血更明显一些。第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。第四期就出现新生视网膜新生血管。第五期会出现不利出血，纤维增殖。第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变的护理方法有哪些
糖尿病视网膜病变的护理方法有进行局部按摩，选择合适的体位，注意控制血糖。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的一种眼部病变，在眼部护理方面有多种方法，比如早期病变出现眼睛干涩、视力疲劳、眼底少许出血点等，此时可以埋耳豆进行局部按摩。如果眼底水肿、出血加重，甚至进入玻璃体，应该精心护理，建议患者采用半卧位或头高位，让出血往下沉，如此可以帮助患者的视力恢复好一些。如果病情发展到要进行玻璃体切割手术，同时视网膜要打油打气，患者的护理工作也要从体位入手，比如俯卧位、趴着或者低头，其原则与普通出血完全不一样。除了日常体位，糖尿病视网膜病变患者一定要注意控制血糖。
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糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变主要症状分两类，眼部的症状和全身的症状。眼部的症状最常见的就是看东西模糊，突然的视力下降，看东西变形，眼前闪光，眼前黑影飘动，黑矇，甚至失明。全身的症状，常见三多一少症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻。但这些表现都没有特异性，并不是出现了以上哪个症状就一定是糖尿病视网膜病变。几乎所有的眼底病、影响视力的疾病都会有这些共同表现，只不过在糖尿病里面，像眼前黑影飘动，视物模糊，甚至失明，这些发生的几率比较高。一旦糖尿病患者出现了这些表现，要及时地看医生。
如何预防糖尿病视网膜病变
由于糖尿病视网膜病变是因为糖尿病造成的并发症，故而作为预防该疾病来说，平时就应该把血糖控制在正常范围以内，同时还需要定期去医院查查看看眼底的情况，只有这样才能够做到早期发现，早期诊断，早期治疗。糖尿病虽然不是一个大病，但是糖尿病的并发症却是非常严重的。平时一定要严格控制饮食，同时养成运动的习惯，每天运动一定的量，循序渐进，这样才能够把血糖维持在一个正常范围以内。也可以适当的用一下活血化瘀的药物，比如，复方丹参片或者银杏叶片，这些药物能够明显的改善眼底的微循环，也能够有效的预防糖尿病视网膜病变的出现，平时一定要重视眼部的健康，密切监测一下眼底的情况，一旦出现眼底的异常，一定要尽快的进行治疗，我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变是非常关键的，而且也被认为是治疗糖尿病视网膜病变的神器。
糖尿病白内障怎么治疗
因为糖尿病会导致血管系统出现问题，从而引起眼底血营养供应不足从而出现白内障。糖尿病白内障会因为血糖的变化而变化，如果不进行治疗可能会导致失明。糖尿病白内障治疗要控制血糖，可以进行药物缓解，必要时进行手术治疗。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病，给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者，可以适当的进行白内障的手术治疗，但是如果糖尿病本身的并发症较多，控制不好的最好不要手术，以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪，另外还要注意入口的食物，在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式，千万不要用眼过度，否则很容易导致视网膜受到伤害，要注意不要长时间看电视。
糖尿病眼底病的症状有哪些
糖尿病是属于一种全身性的系统疾病。这也就能够导致它在一定程度上对身体所有器官的一种统治性及影响性。在出现糖尿病眼底病的时候就会出现一些症状，在早期的时候是视力下降视物不清，那么在中晚期的时候就会出现一定的视网膜脱落或者是新生性青光眼的这种情况出现。
糖尿病视网膜病变在早期时怎么进行治疗
糖尿病视网膜病变早期可使中药治疗，比如芪明颗粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者应该在患病四年左右的时间到眼科体检，早发现，早干预。日常需要结合内分泌科医生的专业指导要将血糖、血脂控制在有效范围以内。
