甲状腺癌转移吗
发布时间：2018-01-1961237次播放
视频内容：
甲状腺癌多数会发生颈部淋巴结转移，最常见的转移部位是气管和甲状腺周围的淋巴结转移，临床上称之为中央区的淋巴结转移。甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕，总体上来说不会影响患者的预后。另外也会发生全身转移，最常见的有肺部和骨头。
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甲状腺癌也是会转移的吗
甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，从病理上可以分为几种类型，即使恶性肿瘤，在发展过程中就会出现转移，所以甲状腺癌会出现转移的，对于甲状腺癌来说，转移常见的部位一个是淋巴转移，淋巴转移主要可以转移到局部，就像中央区淋巴结也可以出现颈深淋巴结转移，这是最常见的淋巴转移的部位。随着疾病的加重，严重的情况下可以出现血行转移，对于甲状腺癌的血行转移，最容易出现的部位是骨和肺，少数的可以出现脑转移，所以对于甲状腺癌目前认为是预后比较好的恶性肿瘤，但是也仍然存在着转移的风险。对于甲状腺癌在治疗后，仍然要进行定期的随访观察，随访的内容要包括局部的检查和全身的检查，第三个情况还要督促患者进行药物的治疗，就是一定要把TSH压得比较低，这时候才能避免复发转移。
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甲状腺实性结节是癌吗
甲状腺实性结节不一定是癌。实性结节有可能是腺瘤，也有可能是结节性甲状腺肿，但也有可能是癌，但不是肯定是癌。什么情况下对于实性结节要考虑到是癌的可能性大，就是在超声影像中的提示是实性的结节。第二个情况边缘不是很清楚。第三个情况内部可以看到沙粒样的钙化。第四个情况纵横比是大于1的，遇到这些影像同时存在甚至不同时存在，存在两三条，这时候的实性结节还是癌症的可能性比较大。遇到这种情况，要明确到底是不是癌，就要选择细针的穿刺来进行明确诊断。
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结节性甲状腺肿是癌吗
结节性甲状腺肿不是癌症，是由于碘代谢引起的甲状腺内出现的退行性改变、纤维化、钙化等。出现甲状腺内的多发结节，在临床上对结节性甲状腺肿多是进行观察治疗。如果出现了增大、外形很难看或者出现功能的改变等，要进行一些手术的治疗。如果发现结节性甲状腺肿某个结节出现边界的不清楚，出现微小的钙化，甚至出现纵横比大于1，这时候要高度怀疑结节性甲状腺肿有癌变的问题，要给进行选择穿刺、明确病理。如果有癌变的问题，要进行及时地手术治疗，按照甲状腺癌后续的TSH抑制治疗，即定期随访观察。
甲状腺癌与肥胖有关吗
甲状腺癌与肥胖有一定的关系。肥胖有可能会导致患者体内的促甲状腺激素增多。也可能会使机体出现高血糖以及高血脂，导致患者甲状腺癌的发生。除此以外，甲状腺癌的发生与雌激素的水平也有一定的关系，因此在女性当中，该疾病的发病率相对男性有所增高。同时也与长期抽烟喝酒以及工作压力过大，不良的生活情绪，不良的生活习惯有一定的联系。通过相关的研究发现患者有出现基因的过度表达，突变以及缺失后也可能会引起癌变。甲状腺癌发病比较常见的基因异常，有RAS突变以及BRAF基因突变。
甲状腺癌是如何形成的是什么
造成甲状腺癌的原因是什么?近几年来，甲状腺癌的发病率居高不下，严重危害着患者的身心健康，该疾病好发于女性，是最常见的甲状腺恶性肿瘤，因此一旦发现需积极进行治疗，那么，造成甲状腺癌的原因是什么呢?
甲状腺癌放疗的原因
有可能残留或者侵到食道上、气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，进行放疗治愈的目的。甲状腺癌是全身，能够少数真正治愈的几种肿瘤之一，预后比较好，通常情况下，绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了。甲状腺，分化程度比较低，比方说像未分化癌或者是一些低分化癌或者鳞癌，这个细胞恶性程度是很高的很难通过手术一次完全的根治，另外来讲的话就是说，这个甲状腺癌发现的比较晚由于这个病人自己的多方面的原因或者是检查手段的原因，发现就很晚，即便是分化癌也侵到了周围的重要的器官上，比方说侵到动脉上面没有办法把这个动脉切除，因为切掉以后，病人会引起偏瘫甚至死亡，像这样一个情况，把这个瘤子姑息性切除也就是说大体切掉了，对有可能残留的或者侵到食道上或者气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，这个时候就可以通过放疗的办法，一般来说放疗包括两个方法一个叫内放疗，也就是大家所熟知的碘131是利用甲状腺来源的组织，尤其分化癌可以吸收这个碘就是适碘性吃进去碘131是有放射线的，碘131就可以杀灭吸收甲状腺来源的癌症或者组织，另外一个办法是对于已经侵到重要别的脏器的这个地方，采用外放疗也就大放疗来解决，就是甲状腺癌转移或者是复发减少风险或者达到一个治愈的目的，是这样子的。
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甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌的治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、碘131放疗、外放疗、靶向药治疗、免疫治疗。通常甲状腺癌的手术治疗是最主要的治疗方法，90%以上的甲状腺癌通过手术治疗就可以获得根治性的效果。做完手术以后需要同步的内分泌治疗，要服用甲状腺素片，防止肿瘤的复发。晚期的甲状腺癌，或者甲状腺已经出现了远处转移，还可以合并采取联合治疗，对分化癌采取碘131的放疗，对于未分化癌或者分化不好的肿瘤采取外放疗；对于远处转移或者治疗效果不好的肿瘤，还可以通过靶向药、免疫治疗等综合治疗。
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甲状腺癌有什么危害
甲状腺癌的危害是能侵犯甲状腺周围的重要器官，还会出现远端的转移等等。一、肿瘤侵犯甲状腺周围的重要器官：比如气管、食管、喉返神经等，都会引起相应的症状。侵犯气管会引起呼吸困难；侵犯食道会引起食道狭窄、吞咽困难；侵犯喉返神经会引起声音嘶哑；如果侵犯交感神经干，会引起霍纳氏综合症，病人会出现眼睑下垂、瞳孔缩小、面部不排汗等表现。二、出现远处组织器官的转移，如肺转移、骨转移、脑转移。早期的分化型甲状腺癌预后比较好，据报道，十年的生存率可以达到百分之九十五以上，但是仍有百分之一的病死率、百分之五的颈侧区的淋巴结转移率，以及百分之二点五的远处转移率。
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甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌治疗，首先就是手术治疗；其次就是内分泌治疗；再者就是放射线核素治疗；还有就是外照射治疗；最后就是其他方面治疗。甲状腺癌治疗有以下方面：1、手术治疗，包括甲状腺的切除手术，同时进行淋巴结的清扫术，有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。2、内分泌治疗，术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退，以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。3、放射性核素治疗，对于比较严重的分化型甲状腺癌，要进行碘131治疗。4、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。5、其他治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗，不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融治疗。
什么是碘131治疗
碘131是碘的一种放射性同位素，碘131能够发出β和伽马射线。其中β射线主要用于治疗，它的优点是能量很低，射程很短，对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用，所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织，类似于手术切除一部分甲状腺组织，被称为“不流血的手术“，所以可用于甲亢的治疗。对于甲状腺癌术后，碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
甲状腺癌术后还能不能怀孕
甲状腺癌的患者多数是青年女性，很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题。全切的患者，要严密监控口服激素的水平，也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗，并治疗一年以上才建议怀孕。
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