神经介入的风险
发布时间:2018-08-1758567次播放
视频内容:
神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。
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随着年龄的增加,人体各种慢性疾病,比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病,以及各种慢性肿瘤的发病率就会逐渐的增加,60岁以上的老年人体检,除了我们常规的内外科的体检、实验室的检查、影像学方面的检查以外,建议从以下三方面进行着手:第一,为了筛查各种常见的肿瘤,建议拍胸片。如果既往有许多的抽烟史,或者是有家族性的肺癌的病史,也可以进行做肺CT的检查。第二种情况,如果有胃肠道不适的临床症状,建议做内窥镜的检查,比如说胃镜、肠镜等等。第三种情况,为了避免患有脑血管病以及冠状动脉血管存在问题的风险,建议进行CTA检查,来了解心血管和脑血管相应的情况,如果有相应的血管狭窄,那么就提示有存在器质性的心脑血管病的可能。
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70岁老人头晕的原因,经过分析主要有四种情况:第一种情况,脑卒中。突然的天旋地转,伴有头痛、恶心、呕吐、视物不清,严重的时候还有肢体的活动障碍、肢体的半身麻木等临床症状,要考虑到急性的脑血管疾病发生,比如说急性的脑卒中、突发急性脑血管供血不足、脑栓塞、脑梗死、脑出血等等。第二种情况,血压波动。如果既往有高血压病史的病人,在血压大于180mm汞柱,或者是低压大于120mm汞柱,对短时间之内的血压上升幅度过高、过快,就会出现血压的波动过高,引起头晕、头痛、视物模糊等临床表现。第三种情况是心源性。对于既往有明显的心源性疾病的患者,在冠心病、不稳定心绞痛、恶性心律失常或者是心衰的情况下,也会有头晕的症状。第四点,如果是慢性头晕,即昏昏沉沉的那种头晕、头沉、头脑不清醒,可能是动脉硬化引起的,它是一种慢性的脑供血不足,建议到神经内科门诊就诊,由专科医生来帮助判断原因,进行针对性的治疗。
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脖子疼头晕恶心想吐是怎么回事
如果是突然发生的颈后的疼痛,伴有头晕、视物旋转,并且恶心呕吐,这个时候一定要警惕有没有急性的脑血管病。如果突然发生的颈后痛、伴头晕恶心吐,血压急剧的增高,这个时候要警惕有没有出血,比如小脑脑干的出血,或者是蛛网膜下腔的出血。这部分人他可能没有其他的体征,比如偏身的麻木无力、言语不清等等。由于供脑部的血管,都从颈部往头部走,所以在一些姿势不良的时候,除了头疼之外,也会伴有头晕的症状,头晕程度剧烈了,就会出现恶心、呕吐。
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颈外动脉闭塞是否需要治疗需根据急慢性期来看,如果是急性期,且狭窄率高达50%以上,还伴随明显症状,那么可以进行颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥手术。如果是慢性期,为了防止血管出血、脑梗等严重后果的发生,建议还是通过口服降脂、抗血小板等药物进行保守治疗。
脑血管病早期症状有什么
脑血管病早期可能会出现健忘、头昏、头沉、精神差、睡眠差、肢体麻木无力、面部发麻、视力问题的症状。脑血管病早期可以表现出脑动脉硬化的症状,接着可以出现短暂性脑缺血发作的表现,这都属于早期的表现。脑血管动脉硬化可能会出现健忘的症状,有时候头昏,有时候头沉,有时候觉得精神差,睡眠差等症状。如果进一步发展,它可以出现短暂性脑缺血发作的症状,比如左手感觉突然发麻,过一段时间突然又无力,一次持续的时间不长,但是反反复复发作,这都是早期的表现。一旦出现了以上情况,就有脑血管疾病的危险因素,比如本身有高血压、糖尿病、高脂血症等,然后又出现了记忆力变差、睡眠差、健忘等脑血管动脉硬化的早期表现,再一个出现比如向前循环的手、脚、腿等肢体或者半身发麻、无力的情况或者面部也出现前循环的症状,还出现了脑干的问题,如面部发麻、视力问题、头晕无力的情况,这些都是脑血管病的早期症状,要积极的去应对。
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脑血管疾病的治疗方法
治疗原则上都是要用阿司匹林和他汀类药物,根据不同病人有不同的选择,所以要到医院去,让专业的医生制定具体的治疗方案。出血性脑血管疾病,也就是脑出血,一般可以采用外科的手术或者是保守治疗。缺血性脑血管疾病首先治疗相关的基础疾病,包括降压、降糖、降脂、戒烟,在这个基础之上,在有脑血管病因素但还没有出现中风、短暂性脑缺血发作的时候,做好一级预防,如果出现了短暂性脑缺血发作,而且还出现了脑梗死,要做二级预防。
为什么糖尿病患者易得脑血管病
糖尿病患者易得脑血管病的原因包括:一、糖尿病患者体内β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可以使血糖升高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。脂肪过度氧化分解,成为甘油三脂和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多,更为显着,形成高脂血症,加速糖尿病患者的动脉硬化。这种动脉硬化的病变主要位于脑动脉,冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化是动脉弹性减弱,动脉内膜增粗,容易造成血小板在动脉壁上的附着,所以容易发生脑血栓。二、糖尿病患者流变学异常、血液黏稠度增高是导致脑血管病的重要因素。糖尿病患者的血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附聚集能力增强,再加上多尿引起人体内脱水等,都可以造成血液黏稠度增高,使微血管内血流不畅或者梗塞。此外糖尿病的病人激素调节功能也不正常,生长激素增多,它可以使血小板聚集粘附性增强,以高血糖素增多,纤维蛋白原增加,血液黏稠度也会增高,血流变得缓慢,都可以导致脑血栓形成。据统计,有30%的脑血管病病人都会患有糖尿病。有糖尿病的患者,患缺血性脑血管病的情况是一般人的将近三倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达30%。所以糖尿病是发生脑血管病的主要因素,糖尿病患者应当积极治疗,以预防脑血管病的发生。
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