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胰腺癌的原因

发布时间:2018-08-2459648次播放

视频内容:

胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发,男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死亡原因的第6位与第4位,5年生存率小于8%,发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌,90%的胰腺癌为导管腺癌,比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。

吸烟是公认的引起胰腺癌的原因,近年研究显示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素,约5%至10%的胰腺癌病人具有遗传原因。

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02:09
胰腺肿瘤有什么症状
最早期的一些表现主要是胰腺功能的改变,比方内分泌功能,可能会胰岛素分泌的紊乱,有的人会出现糖尿病,有的人会出现低血糖,胰腺的进一步发展会是胰腺局部肿瘤的压迫症状。胰体和胰尾的症状可以出现上腹部疼,同时伴有后背和肩部下边的剧烈疼痛,再进一步的发展胰腺肿瘤会出现全身的一些症状,比方病人随着营养不良的加重,可能会出现脂肪泻,同时病人的体重会下降,会出现一些进行性的营养不良等,对于一个特别早期的胰腺癌往往是没有什么特殊症状的。
为什么要警惕胰腺癌
早期胰腺癌的征象较不典型,如食欲减退、消化不良、胃痛和上腹胀满等症状,很容易被误认为是胃病.到出现消瘦和黄疸时,大多数已进入中晚期了.胰腺癌不仅早期诊断难,而且难治.加之胰腺癌生长迅速,易侵犯周围组织器官,并随血液播散.
胰腺癌复发还能治吗
胰腺癌复发通常还能治,可以通过及时服用止痛药、联合中药治疗、手术的方式改善,具体分析如下:
晚期胰腺肿瘤能活多久?
疾病一般在早期很容易被人忽略,只有到了晚期以后人们才会发现已经很难治疗,胰腺肿瘤也是同样的道理,那么晚期胰腺肿瘤能活多久呢,下面小编为为介绍影响晚期胰腺肿瘤能活都就的因素。
胰腺囊线瘤和癌症区别是什么
胰腺囊腺瘤是胰腺的外分泌肿瘤,但它是良性的,而癌症是恶性的。胰腺囊腺瘤因为是良性疾病,所以它生长比较缓慢,产生症状相对比较晚。临床有时候可以观察到的症状,主要是一些占位性症状和压迫症状。比如在比较早的时候,可以出现腹胀、腹部包块。有的时候,可以出现食欲减退、进食不适感。还可能在进展以后,压迫一些胆道可以引起黄疸。胰腺囊腺瘤可以转变成囊腺癌。所以一旦它成为恶性肿瘤的时候,它的生长就会比较快,出现症状就会更早,黄疸转移局部的器官侵犯都会出现,相应的症状也会出现。通常胰腺的囊腺瘤,可以分为两种类型,一种是浆液性囊腺瘤。一种是粘液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤相对来说恶变率比较低,经常在临床发现之后可以随诊观察。如果是粘液性囊腺瘤,恶变率会高一些。可能需要在诊断之后做积极的处理。但是非常遗憾的时候,就是临床中发现一个胰腺的囊性病变,单从影像学检查很难确切的诊断,它是浆液性囊腺瘤还是粘液性囊性瘤。甚至于很难区分,它完全肯定地说是囊腺瘤还是囊腺癌。所以这个时候,如果有一些特殊的检查手段,比如说怀疑它可能是粘液性,或者怀疑它可能是恶性,就应该积极的采取手术治疗的措施,避免因为这种犹豫而耽误了治愈的机会。
语音时长 01:49

2020-06-05

52159次收听

02:45
得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上,都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤,都通过放疗可以得到同等效果,而且生活质量的改善非常明显,生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术,通过选择放疗,结果局控率高,生活质量不差,而且创伤损伤很小,所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显,主要有原因有:病的位置和它的解剖结构,手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大,即使能手术切下来的病人,五年生存率也非常少。
胰腺癌手术前需要做哪些准备
胰腺癌手术之前一定要及时的增强体质,饮食保证高蛋白、低脂肪、高维生素,同时也要注意补充维生素k。糖尿病患者应该注意控制血糖,还建议患者戒烟,同时进行深呼吸锻炼,避免出现术后肺部合并症。
胰腺癌放疗副作用
胰腺癌放疗的副作用主要包括放射性肠炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、积液,甚至出现感染性休克,甚至导致败血症、脓毒血症、死亡等。胰腺癌放疗的最常见副作用是放射性肠炎。放射性肠炎会引起痛苦疼痛、肠穿孔,肠粘连很常见。如果在术前接受胰腺癌的放疗手术,几乎不能实行,主要是由于胰腺与周围肠道的粘连非常的严重,而这种粘连很致密,很难通过手术方式解决,并且粘连还容易引起出血。胰腺癌本身的放疗引起术后肠炎既常见也很严重,也影响手术的效果,一部分出现肠子穿孔,引起腹腔感染、积液,甚至出现感染性休克,而手术很困难,会对穿孔性修补就需要引流,禁食引流。这种很被动治疗方式,而积极的切除再吻合非常困难,即便是能够切除再吻合,以后的肠吻合口的瘘,也极其常见,病人容易出现腹腔多处的穿孔感染,另外,胰腺癌放疗导致骨髓抑制,患者会出现严重的白细胞降低,对周围环境的抵抗力降低出现感染,甚至导致败血症、脓毒血症、死亡,所以放射性肠炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放疗并发症。
语音时长 01:49

2020-03-05

47903次收听

02:57
胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下,或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期,可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症,因为晚期胰腺癌即便能够进行切除,它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展,一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下,通过手术完整的切除胰十二指肠,进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期,以达到能够接受手术的状态。
胰腺癌术后还要治疗么
临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗,有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人,一定要做辅助化疗当然了,这也要取决于病人身体的耐受程度,如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大,心肺功能,肝肾功能不能耐受,也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后,包括无瘤生存期这个病人生存的时间,能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量,当然病人如果是不能耐受,可以考虑其他的一些方式,包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之,胰腺癌在手术后一定强调多学科的,多模式的整合治疗。
语音时长 01:25

2020-03-02

61647次收听

胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生,比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗,或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段,这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物,目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物,或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上,是有明确的疗效,可以改善病人生存质量和提高生存期,但是新药在研究阶段可能针对有相对的,但是疗效周期比较短或者容易产生耐药,而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗,包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用,但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段,不能盲目的去依赖这些,手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段,多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
语音时长 01:42

2020-03-02

56348次收听

胰腺癌预后情况如何
胰腺癌的恶性程度要远高于其他恶性肿瘤,是治疗难度较大的一种消化道肿瘤,即便是在早期确诊,如果没有及时接受治疗,一年生存率仅为8%左右,而5年生存率则维持在2%。如果在发病最后病情比较轻微,采取适当的方法进行治疗,严重的患者只有12~18个月左右的时间,所以这种疾病的预后比较差。
胰腺癌手术后肚子疼是什么原因
胰腺癌手术后出现肚子疼的原因不能明确给出。如果患者在做完手术两个星期之内发生肚子疼,要考虑是否出现手术的并发症。若患者出院以后产生腹痛,要考虑患者是否是饮食问题引起腹痛。或者是否因为患者长时间没有复查,肿瘤复发转移导致了腹痛。
语音时长 01:23

2018-09-21

56639次收听

01:44
胰腺癌腹水怎样控制
一般来说,胰腺癌患者产生的腹水,可以分为两大类。首先是患者的一般情况非常差,饮食功能也不好,全身衰竭的情况非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而可以产生营养不良性的腹水。对于出现这种情况的患者,可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后进行营养支持,积极输出白蛋白,采取利尿的治疗方法,都可以让患者的症状,得以控制。另外一种是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里,从而导致患者出现这种情况。在这种情况下,胰腺癌腹水,是癌性晚期的一种表现,治疗起来,也会非常棘手。只能通过对症治疗的方法,来控制患者的症状。比如给胰腺癌患者进行穿刺引流,把腹水放出来,缓解症状,但是没有根治性的方法。
02:00
胰腺癌手术
在胰腺癌的早期,患者的典型症状会比较少,往往在诊断的时候,大多数患者,已经是疾病晚期。实际上,只有30%至40%的胰腺癌病人,可以进行手术治疗。通常情况下,会根据病人的肿瘤部位,来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头,可选择胰十二指肠切除术;对于胰体尾的肿瘤,可以选择胰体尾联合脾脏的切除,以及周围淋巴结的清扫。除此之外,对于胰腺癌患者的手术方式,可以采取传统的开腹手术,以及微创的腹腔镜,或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展,现在胰十二指肠切除术的完成时间,和传统的开腹相同,甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上,微创因为是在放大4到10倍的情况下进行,淋巴结清扫的彻底程度,优于开腹。