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肝癌可以肝移植吗

发布时间:2018-09-0655989次播放

视频内容:

肝癌是肝移植非常好的适应症,肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植,符合米兰标准,如单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移的肝癌可以肝移植。

另外,转移性肝癌的患者适不适合做肝移植,要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱,而且年龄偏大,建议保守治疗。具体的治疗方式,还是应先去正规的医院做相关检查,医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。

肝癌患者做手术,并不是一次就可以根治,需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术,可以根治,但也有复发风险。特别是到肝癌晚期,基本上任何治疗方式的效果,都不是很好。

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肝脏移植风险程度因人而异,多数情况下手术风险可控,但存在少数严重并发症可能。肝脏移植是治疗终末期肝病的有效手段,手术风险与患者基础状况、术后管理等因素密切相关。
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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植,也可以叫做肝移植绝对禁忌症,或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者,就不能做肝移植。一般来说,肝移植的绝对禁忌症有很多,包括难以根治的恶性肿瘤;难以戒除酗酒和吸毒;难以控制的感染;存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊,才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说,肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁;门静脉系统有血栓;来自于胆道系统的感染;有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术,通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上,肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植,需要综合考虑各方面因素。
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肝移植手术一般需要多长时间
肝移植手术需要的时间,根据不同患者的术前状态不同,手术时间可能也略有差别。但绝大多数肝移植手术,一般需要时间大约10小时左右。如果患者在肝移植手术之前,做过一些其它的腹部手术,对于医生来讲,可能就是有一些腹腔粘连,这样会增加手术的难度。肝移植手术需要时间的长短,取决于很多因素。病人是否有过上腹部手术史,尤以肝移植手术史为主。接受再次肝移植术的患者,因病肝常有腹腔粘连,分离复杂。术野组织显示不清,失去原有解剖结构;医师的熟练程度;肝移植术式分为经典原位肝移植和背驮式肝移植,背驮式术式时间更短;手术的复杂程度越高,时间也相对越长;术前相关指标与一般状态愈好的患者,所需手术时间相应缩短。反之,肝功能差的患者,常伴有大量腹水,凝血功能不佳,会增加手术时间。
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肝移植术后该怎么护理
肝移植术后护理,分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。在肝移植术后的护理方面,短期内,随着肝功能恢复,机体的各方面将发生很大变化,肝功能的改善,食欲和营养状况好转,体重就会增加。体重变化,免疫抑制药物剂量,就需要作出调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等,也会得到改善,这些都需要医生调整治疗方案。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度来进行。因此,肝移植术后,患者必须进行规律的随访。
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肝移植术后能妊娠吗
肝移植术后能妊娠。对于肝移植受体来说,在怀孕之前的状态下,一定要保证健康,另外最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂,可以在妊娠期服用。所以,在怀孕之前提前一年,就要将抗排异药改为单用他克莫司。肝移植术后妊娠,对母儿均可造成较严重的影响。对母亲的影响包括,可以导致母亲发生肝功能损害,还可致母亲贫血,可出现病毒、细菌感染,以及高胆红素或者剖宫产率增加的情况。对围生儿的影响,因胎膜早破、早产、胎儿生长迟缓、低出生体重儿、胎儿窘迫增多,加上母亲出现妊高征、重度胆汁淤积等情况,均可使围生儿死亡率明显增高。尽管肝移植术后,妊娠母儿并发症较多,但肝移植并非是妊娠禁忌证。在妊娠过程中只要严密监测母儿安危,肝移植术后,不但能妊娠,且有分娩成功的机会。
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根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多,包括基本的生命体征检查,另外,还要检查尿、粪常规和培养;检查血常规和肝肾功能;肝移植后,复查项目较多,其中还包括凝血功能检查;肝移植后,还要做好肝炎病毒检测;每周还要做超声检查,及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后,要做好定期复查,在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期,间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查,才能有效恢复。而且复查项目较多,患者要认真对待,做好每一次复查。