肝移植治哪些病

肝移植主要用于治疗终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病和肝脏恶性肿瘤等疾病。主要有肝硬化失代偿期、原发性胆汁性胆管炎、肝豆状核变性、肝癌、胆道闭锁等。

1、肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期是肝移植的主要适应证之一。肝硬化失代偿期患者可能出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。肝硬化可能与长期酗酒、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等因素有关。对于药物治疗无效的失代偿期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段。

2、原发性胆汁性胆管炎

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，主要表现为乏力、瘙痒和黄疸。随着病情进展，可导致肝硬化和肝功能衰竭。当患者出现肝功能失代偿时，肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植后患者预后较好，但疾病可能复发。

3、肝豆状核变性

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。铜在肝脏、大脑等组织中沉积，可导致肝硬化、神经系统症状和精神异常。对于药物治疗无效或出现肝功能衰竭的患者，肝移植可以纠正铜代谢异常，改善临床症状。

4、肝癌

肝移植可用于治疗早期肝癌，特别是符合米兰标准的肝癌患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植可以同时去除肿瘤和病变的肝脏，是治疗肝癌的有效方法之一。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是婴幼儿最常见的需要肝移植的疾病。患儿出生后不久即出现黄疸、陶土样大便和肝脾肿大。如果Kasai手术无效或肝功能持续恶化，肝移植是挽救患儿生命的唯一选择。早期肝移植可以显著改善患儿的预后。

肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测肝功能。日常生活中要注意饮食卫生，避免生食，适量运动增强体质，保持规律作息。术后要定期随访，监测药物浓度和肝功能指标，及时发现并处理并发症。保持良好的生活习惯有助于提高移植肝的长期存活率。