肝硬化可不可以肝移植
发布时间：2018-09-2160832次收听
语音内容：
肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
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肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
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肝脏移植的适应症有哪些
肝脏移植的适应症主要包括终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤等。当肝脏功能严重受损且无法通过其他治疗手段恢复时，肝脏移植可能是挽救生命的唯一选择。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括，首先各种病因造成的终末期肝硬化，肝脏内正常肝细胞很少，导致肝脏不能起到应有的作用，使其合成、代谢、解毒等功能严重受损，出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死，出现肝衰竭，肝衰竭病死率也比较高，如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者，肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤，一般在没有出现血管或肝外转移时，可以进行肝移植手术治疗。最后，对于一些肝脏先天性代谢性疾病，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
医生讲解：肝移植术后并发症有哪些？
肝移植术后会引起很多并发症，包括手术后血管梗阻、胆道并发症、动脉和静脉血栓的形成。同时肝移植患者，术后需要长期接受免疫制剂治疗，这类患者抵抗力相对会比一般人弱一些，特别在手术后的早期，容易出现感染的情况等一些相关的并发症，但绝大部分都可以控制的。
辅助性肝移植是什么
辅助性肝移植分为原位辅助性肝移植和异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于爆发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。异位辅助性肝移外科手术上基本不应用。
肝移植排异症状有哪些
肝移植术后排异分为超急排、急排和慢性排异。但是超急排发生的概率非常小。发生排异后，患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜的黄染。若患者插有T管，则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。
怎么解决肝移植术后肝癌
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后根据肿瘤大小、位置选择不同的手术方式。
活体肝移植是什么
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系，就叫亲体肝移植。亲体肝移植有自己的独特的优势。如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用的相对来讲比较广泛。
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什么是肝移植
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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肝移植后能活多久
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是肝移植后能活多久，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，患者肝移植后能活的时间，会相对较长。肝移植后，患者最长能活的时间，可以超过20年，而且生活质量好，能正常生活、工作、运动。但如果患者本身合并有原发病，能活的时间可能就会有所缩短。比如晚期肝癌的患者，又合并有胆管癌，会导致终末期肝衰竭的情况发生，患者能活的时间，就会受到影响。采用外科手术的治疗方法，给患者移植一个健康的肝脏。肝移植后，患者应该注意清淡饮食，避免劳累，保持心情愉悦，适当锻炼。而且肝移植术后，患者应该定期复查，密切观察有无排异反应。
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肝移植后会有哪些并发症
肝移植后的并发症，可以分为早期并发症以及晚期并发症。肝移植后，早期的并发症包括胆道出血、胆道感染、肝动脉血栓以及胆漏；肝移植后，晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部以及泌尿系统等部位感染。目前来说，肝移植手术非常成熟，引发的并发症可能会比较少。有些患者在做完肝移植手术以后，可能会出现早期的并发症为急性排异反应，也就是移植入人体的肝脏，会被免疫系统排斥；血栓，其中包括门静脉血栓以及肝动脉血栓等；由于做完手术之后，患者需要使用免疫抑制剂，则患者的胆道系统、呼吸道、切口、腹腔内均容易出现感染的症状；如果胆管的吻合口出现狭窄的现象，患者可以出现黄疸等情况。
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肝移植受体感冒怎么办
对于肝移植受体感冒的治疗，和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药，但一些药物是经过肝脏代谢，它可能会引起肝功能的异常，所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。肝移植受体感冒后，应及时就诊，在医生指导下用药治疗。若反复感冒，应监测机体的免疫状态，如果免疫力低下，及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后，感染易出现进行性加重，严重者可发展为重症肺炎。所以，应注意感染症状的变化，尤其是鼻涕和痰液，当出现黄脓鼻涕或痰时，说明合并细菌感染，单纯的感冒药，只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状，不能抵抗细菌感染，应使用抗菌药物，合并使用沐舒坦治疗，可促排痰，提高抗菌药物浓度，增强抗感染效果。
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想做肝移植有哪些步骤
原位肝移植和亲体肝移植的步骤，有所不同。做肝移植的步骤，包括原位肝移植，即完善术前检查，若符合肝移植的适应症，就可做原位肝移植。另外，肝移植的步骤还包括亲体肝移植。首先供体要健康、自愿且是成人；其次是供受体血型要相符；最后要有所在派出所的证明（证明供受体的亲缘关系）。肝移植手术是用健康的肝脏，代替已经发生肝脏衰竭，或有肝脏肿瘤性疾病的肝脏。现在的肝脏移植，由于限于肝脏供体的数量，一个肝脏可分为两个受体，或者三个受体使用，是将肝脏供体切为两部分后，经吻合移植到患者的腹腔内，起到代谢作用。对于部分患者来说，多见于患者与亲属之间的肝移植，由于患者已经出现免疫耐受的可能，所以肝移植之后发生免疫反应的机率较小，有些患者可以不服用抗免疫排斥药物。
