肝硬化可不可以肝移植
发布时间：2018-09-2160832次收听
语音内容：
肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
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肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下，做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期，在代偿期的患者很少做肝移植，各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。
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肝脏移植的适应症有哪些
肝脏移植的适应症主要包括终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤等。当肝脏功能严重受损且无法通过其他治疗手段恢复时，肝脏移植可能是挽救生命的唯一选择。
专家科普：肝移植手术后的注意事项有哪些？
肝移植手术后患者有很多需要注意的事情，首先要休息好，控制饮食，增加营养。另外要注意按时用药，有良好的生活，在这期间一定要注意做好预防感染的发生，也要做好复查工作。如果发现异常时一定要及时进行全面的检查，更好的应对。
肝移植后能活多长时间
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是存活多长时间，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，那么肝移植的存活时间相对较长。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植，研究认为供体要切除60%~65%的肝脏，对于供体来讲是安全的。而且根据评分，供体要切除60%~65%的肝脏，受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全，就都能够保证。
肝移植后多长时间复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。
什么病人不能做肝移植
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤2.难以戒除酗酒和吸毒3.难以控制的感染4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁2.门静脉系统有血栓3.来自于胆道系统感染4.有吸毒史的患者。
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什么是肝移植
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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肝移植申请流程是什么样的
有很多患者，都想要了解肝移植申请流程是什么样的。实际上，肝移植申请流程是，符合肝移植的受体，需要进入门诊录入系统进行排队。然后根据MELD评分，进行调整，如果是MELD评分比较高，而且病情比较严重的患者，即使患者在排队的时候比较晚，也可能会向前排。如果是病情相对来说比较轻的患者，就可以按照正常的程序，进行排队，这些就是肝移植申请流程。肝移植后，需要注意一些事项，包括绝对禁止吸烟饮酒；不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗，不要接触近期有接种史的人员；禁止吃生的食物、饮生水；不要补食增加免疫力的中成药；定期检查肝功、B超及药物浓度；术前有活动性肝炎的病人，术后两年内要服用预防肝炎复发的药物；术前为中晚期肝癌的病人，术后须预防性化疗，降低肝癌复发率。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病，导致患者需要肝移植的情况，包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者，或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者，在需要肝移植的情况下，都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况，都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上，有准确的指征，一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人，建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏，会出现多发的癌变结节，在这种情况下需要尽快肝移植，否则就会治一个结节，另外一个结节又发展起来，这样患者的生命，就会很短暂。所以，对于出现肝功能严重恶化，以及肝脏多发癌变结节的病人，这种情况下需要肝移植。
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肝移植受体感冒怎么办
对于肝移植受体感冒的治疗，和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药，但一些药物是经过肝脏代谢，它可能会引起肝功能的异常，所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。肝移植受体感冒后，应及时就诊，在医生指导下用药治疗。若反复感冒，应监测机体的免疫状态，如果免疫力低下，及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后，感染易出现进行性加重，严重者可发展为重症肺炎。所以，应注意感染症状的变化，尤其是鼻涕和痰液，当出现黄脓鼻涕或痰时，说明合并细菌感染，单纯的感冒药，只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状，不能抵抗细菌感染，应使用抗菌药物，合并使用沐舒坦治疗，可促排痰，提高抗菌药物浓度，增强抗感染效果。
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肝移植后糖尿病怎么办
糖尿病是肝移植后的主要并发症之一，主要与使用激素、他克莫司等免疫抑制剂有关。随着这些免疫抑制药物用量的减少，通常会逐渐恢复。另外，肝移植后饮食增加、运动减少，也是导致糖尿病发生的原因。肝移植后糖尿病的患者，一定要控制饮食，加强运动，将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后，血糖能控制在这个范围内，则不需要药物治疗；否则需要药物治疗，一般的药物选用胰岛素。肝移植后糖尿病的处理，可调整免疫抑制方案；调整饮食习惯，控制体重；必要时使用降糖药物；定期检测血糖和糖化血红蛋白等；预防感染；保持居室通风换气；进行大剂量免疫抑制剂治疗期间，尽量不去公共场所；不要忽视皮肤微小伤口，一定要及时处理；每天温水洗脚，穿着舒适的鞋袜。
