如何确诊是滑膜肉瘤
发布时间：2018-09-1349150次播放
视频内容：
对于滑膜肉瘤的确诊，主要可以包括几个方面。第一，临床症状，主要表现为四肢或躯干部的大包块、局部疼痛等；第二，影像学诊断，在核磁共振中可有鹅卵石征，对其诊断有很大帮助。X线检查是最常用的检查方法，可检测软组织肿块、钙化、骨变化、骨膜反应等。如果不能进行X线检查，只能进一步进行滑液常规检查、滑液肉眼检查、关节及软组织CT检查等。具体需要做什么检查，需要听从医生的建议；第三，病理学诊断，穿刺病理为其诊断金标准，是最常用诊断方法。
除此之外，动脉造影这项检查非常重要。不仅对滑膜肿瘤的诊断具有重要意义，而且可以显示肿块中新毛细血管等恶性肿瘤的特征，能够为以后的手术治疗提供依据。为避免其它意外情况的发生，建议去正规的医院做检查。
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滑膜肉瘤的原因
滑膜肉瘤的原因有可能是人体受伤后，导致组织再修复，修复过程中细胞发生变异，产生肿块；也有可能是放射性刺激或是农药类特殊药品导致的。滑膜肉瘤属于恶性的肿瘤，来源于滑膜组织，多见于四肢。首先是需要及时做活检，确定病理类型，然后就是免疫组化。完善局部的CT，磁共振检查，判断肿瘤的大小，范围，侵蚀周围的情况，同时有无远处的转移。如果发现早，没有明显的转移，局部也比较局限，可以考虑肿瘤切除假体置换等，如果是局部侵犯的范围较广，需要考虑截肢等处理。滑膜肉瘤发生机制尚无定论，可能与以下因素有关：人体受伤后组织再修复，发生变异，产生肿块。放射性刺激，乳腺癌患者肿瘤术后胸壁辅助放疗，长时间刺激可能长出包块，称之为放射后肉瘤。国外有报道，像农药类特殊药品也可能导致肉瘤的产生。目前为止，没有科学证据证明哪种因素是滑膜肉瘤发生的根本原因。
滑膜肉瘤的原因？看看医生是怎么科普的
滑膜肉瘤具体病发原因目前还不清楚，从临床研究上证明，一般被认为与遗传和外伤有关。如果患者家族中有滑膜肉瘤病人，下一代遗传概率为30%。并且出过车祸、受过打击都有可能诱发滑膜肉瘤，如果不及时治疗，有功能性障碍的风险。
滑膜肉瘤的晚期症状是什么
滑膜肉瘤的晚期症状包括其局部症状和滑膜肉瘤转移引起的症状。一、其局部症状，比如瘤体包块引起血管神经受压，从而导致远端肢体肿胀等，为其最为常见的症状；二、滑膜肉瘤转移引起的症状，比如肺转移引起胸水、端坐呼吸等症状。治疗上以对症治疗为主。
怎么确诊是滑膜肉瘤
滑膜肉瘤的确诊主要通过临床症状，影像学诊断，病理学诊断三个方面。一、临床症状，主要表现为四肢或躯干部的大包块、局部疼痛等。二、影像学诊断，在核磁共振中可有鹅卵石征，对其诊断有很大帮助。三、病理学诊断，穿刺病理为其诊断金标准，是最常用诊断方法。
滑膜肉瘤的手术方法有什么
滑膜肉瘤的手术有边缘切除、广泛切除与跟根治性切除的方法。一、边缘切除适用于肿瘤体积较大，或者邻近血管神经的情况。二、广泛切除，切除肿瘤及其周围正常组织。三、根治性切除，主要包括截肢等手术。
滑膜肉瘤的预后好吗
滑膜肉瘤预后情况要看滑膜肉瘤的分期、肿瘤发病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤的五年生存率较好，术后的综合治疗和最新的靶向药物的治疗，都对其生存起到很大的帮助，患者要有积极的心态面对疾病。
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滑膜肉瘤的预后好不好
滑膜肉瘤的预后与多种因素有关系，比如滑膜肉瘤的分期，以及肿瘤的发病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤患者的五年生存率比较好。对于一些术后的患者，进行综合治疗以及最新的靶向药物治疗，都可以对于滑膜肉瘤患者的生存起到很大的帮助，故希望患者可以采取积极的心态来面对疾病。滑膜肉瘤，既可以向区域淋巴结发生转移，也可以向远处的肺部进行转移。如果在手术的过程当中切除不彻底，滑膜肉瘤的患者就会有比较高的疾病复发率。滑膜肉瘤向患者的肺部发生转移的情况，淋巴结转移的情况，也比较多见，其发生率为20%左右。在一般情况下，患有滑膜肉瘤的病人，其五年的生存率可以为20%至50%。
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滑膜肉瘤是怎么引起的
对于滑膜肉瘤的发病原因，尚不完全清楚。实际上，滑膜肉瘤并非来源于滑膜，而是来源于间叶组织。滑膜肉瘤起源于向滑膜组织分化的潜能的间叶细胞，是一种比较少见的软组织恶性肿瘤，是癌基因与抑癌基因进行相互牵制的结果，可能是由遗传、外伤以及其他疾病转移所引起。滑膜肉瘤是一种好发于患者四肢以及关节周围的恶性肿瘤，常常发病于膝关节，其他关节也可累及。患者主要表现为关节附近的无痛性肿块，可出现周围关节的肿胀以及不同程度的疼痛，夜间疼痛比较明显。滑膜肉瘤的生长比较快，较易引起疼痛等相应的临床症状。在滑膜肉瘤晚期的时候，比较容易引起患者复发和转移的情况发生。目前来讲，对于滑膜肉瘤患者的治疗方式，也是以手术为主的综合治疗。
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滑膜肉瘤的晚期症状
滑膜肉瘤的晚期症状，主要可以包括两方面。第一，滑膜肉瘤患者在疾病晚期，可以出现局部症状，比如瘤体包块能够引起血管神经受压，从而可以导致远端肢体肿胀等情况的发生，这是滑膜肉瘤晚期的患者，最为常见的症状。第二，由于滑膜肉瘤发生转移的情况，而引起的症状，比如肺转移可以引起胸水、端坐呼吸等症状。如果转移到双肺，可以影响到患者的呼吸功能，患者可以表现为气急、胸闷、呼吸困难等症状；如果转移到脊柱，患者可以产生腰痛、截瘫的情况；如果转移到大脑，患者可以产生头痛、头昏、恶心、呕吐、昏迷的情况，甚至患者还可以出现脑疝，而导致死亡的情况发生。因此，对于这种情况，一定要引起重视。在滑膜肉瘤晚期患者的治疗方面，是以对症治疗为主。
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滑膜肉瘤的手术方法有哪些
滑膜肉瘤的手术治疗方法，包括截肢手术以及保肢切除手术。截肢手术比较简单，将肿瘤所在肢体同肿瘤一并切除，未出现远处转移者，通过截肢手术可取得完全治愈的疗效。有部分患者采取姑息性截肢手术，可以帮助患者减轻疼痛，延长生存时间。保肢手术根据切除部位距离肿块远近，可以分为根治性切除术、广泛性切除术以及边缘性切除术三类。针对滑膜肉瘤患者的手术治疗，主要可以包括三种方法，第一种为边缘切除，适用于肿瘤体积比较大，或者是邻近血管神经的情况；第二种为广泛切除，切除肿瘤及其周围正常组织，是最为常用的手术治疗方法；第三种为根治性切除，主要包括截肢等手术。对于患有滑膜肉瘤的病人来说，治疗方法还是以手术为主的综合治疗，效果比较好。
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滑膜肉瘤手术后注意事项
滑膜肉瘤的患者，在术后的注意事项可以包括三方面。第一，其术后局部注意事项，比如伤口有无渗血、伤口皮缘有无坏死等情况；第二，局部与手术无关的情况，比如有无肢体肿胀、血栓发生等情况；第三，远期症状，比如有无肺栓塞、骨筋膜室综合征以及骨化性肌炎等。滑膜肉瘤的恶性程度，比较高，治疗起来，会相对困难一些。患者在术后，会存在局部复发和远处转移的风险。建议采取手术结合化疗、放疗的综合治疗，有条件的患者可以考虑分子靶向治疗。通过综合治疗，尽可能控制肿瘤局部复发和远处转移，争取达到治愈效果，尽可能延长患者带瘤生存的时间。术后定期到医院进行随访、复查，及早发现肿瘤复发病灶和转移病灶，及时进行治疗，以争取延长生存时间。
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