冠心病要做什么检查
发布时间：2018-09-2058469次播放
视频内容：
冠心病这种疾病的出现，主要是由于冠状动脉粥样硬化，以及管腔狭窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。
通常情况下，患有冠心病的病人，到达医院以后，首先可以进行心电图的检查，有些冠心病的患者，还需要进行冠状动脉造影的相关检查，患者需要进行冠脉CTA检查，或者是进行超声心动检查，甚至还要进行心肌核素扫描的检查。对于一些病情比较严重的冠心病患者，还应该要进行血常规的检查。
冠心病的患者，特别是出现心梗的患者，可能白细胞会出现升高的现象，对于这种情况的冠心病患者，还可以做一些心肌酶测定的检查，CK、LDH、C反应蛋白，以及同型半胱氨酸的检查，以确诊这样的冠心病患者，是不是有急性冠脉综合征的表现。
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脂蛋白(a)高的危害
脂蛋白a，现在是比较关注的一个脂质颗粒应该讲，在临床上的研究，现在发现升高和动脉粥样硬化的发生以及血栓性疾病的发生是密切相关的，而且现在研究也发现，是一个独立于低密度脂蛋白以外的冠心病的独立预测因子，也就是说这个指标的升高，会发现冠心病发病的概率就会有所升高，但这个指标，会看到，这个分子的这个结构的情况，大约还有一个类似于低密度脂蛋白的脂质核心，会有一个载子蛋白b，另外还有一个特殊的载子蛋白a，另外近年来也发现了脂蛋白a，是一个应急反应性的蛋白，然后通常，目前临床的这个实验室的指标，是以300毫克每升为界，当大于这个界限的时候，就认为脂蛋白a升高，也看到了在临床上一些疾病，比如说冠心病的病人，糖尿病，肾病，尤其是肾病综合征，炎症性的疾病这个指标是升高的，但是有肝病，肝病的病人，比如说肝硬化，肝癌这个指标是减少的。因此，认为这个脂蛋白a，是在肝脏内的合成，而且也会发现个体当中脂蛋白a的血浆浓度是相对比较稳定的，几乎是不受这个年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，这个指标的升高往往跟这个遗传因素相关性更大，现在很多医院这个实验室可以查这个脂蛋白a。但是这个脂蛋白a升高的这个治疗方法目前来说还没有一个特别好的方法会发现应用他汀对这个指标并没有很好的作用，因此这个指标的治疗目前来说还处于一个临床阶段研究当中。
冠心病的治疗——用好药物
我们知道冠心病的治疗包括一些非药物的治疗，改善一些生活方式，控制危险因素。还包括有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是冠心病的治疗的一个重点，不论他以后是否手术治疗，只要得了冠心病就应该长期的使用关于治疗冠心病的药物。因为冠状动脉粥样硬化是一个不断的发展的过程所以需要长期的使用药物才能控制，然后逆转这个过程。一般冠心病的治疗最主要使用的药物包括抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，还有就是他汀类的药物，他汀类类的药物主要是可以抗动脉粥样硬化，逆转斑块。所以这是冠心病用药的基础。第三就是冠心病的用要控制一些危险因素，比如高血压、糖尿病，这是非常重要的。第四就是如果有心绞痛的发生要使用一些可以缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。
几招按摩手法帮您预防冠心病
随着发病人数的增多和发病年龄的下降，冠心病的预防越来越成为人们关注的内容。大量冠心病的预防方法不断出现在我们眼前，面对这些繁复的方法，专家提出了一种简单的按摩方法，对冠心病的预防很有效。1、压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处，两筋之间)，先向下按，再作向心性按压，两
冠心病心绞痛的主要引发因素
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胸闷气短怎么回事
胸闷气短这两个症状不具有非常典型性，这是非常普遍的心脏系统和呼吸系统相关疾病都可以引起。胸闷气短在临床上要鉴别它是心脏来源还是呼吸系统来源症状。一般由心脏方面引起可以见多个疾病，不是一个单一的疾病，比如心功能不全患者近期出现心衰加重，或者是不稳定心绞痛、快速心率失常，亦或者是某些心肌病、瓣膜病都可能出现胸闷气短症状。在呼吸系统当中比如老慢支、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、肿瘤，患者也会出现胸闷气短症状。一旦出现胸闷气短，临床还要鉴别患者是在运动时还是在静息状态下出现。比如病人坐着就胸闷气短时，医生还需关注他夜间有没有胸闷气短，夜间能不能平卧。患者把这个情况都注意到之后要及时去门诊就诊，给医生提供更详细一些疾病发生临床特征。
吸烟为什么容易发生冠心病
长期吸烟的人群发生冠心病的几率是比较高的。这是因为吸烟会影响到冠状动脉的血液供应，导致心肌缺血等症状表现。而且烟里面的有害物质还容易跟血液蛋白相结合，影响到组织的供养能力。吸烟还会损伤内皮血管，引发血管炎，危害到血管的健康。
冠心病的原因
冠心病是目前心血管疾病里非常重要的一大类疾病，它是由多因素导致的一类疾病，然而现在可确定哪些疾病是它的危险因素，而不能确定哪些是直接导致冠心病的一个原因。危险因素里包括男性或包括绝经后的女性，或吸烟，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺乏运动等等，这些都是导致患者动脉硬化，最终出现心肌缺血或冠心病的重要的危险因素。因此在日常生活中病人应该及时的控制这些因素，虽然像年龄性别这些都是不能够改变的，但是像血压血糖血脂还有吸烟都是患者自己可以控制的因素。因此在这些方面应该多加注意，尽早的控制疾病的发展。
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冠心病应该如何用药
不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型的冠心病，药物是不相同的，因此建议大家如果诊断为冠心病，到心血管的专科门诊进行就诊，医生会根据冠心病的情况进行危险分层、诊断分级制定不同的冠心病的药物治疗，而且倡导的是个体化的治疗，不能够一概而论冠心病的用药的方案。根据自己的危险分层、诊断的分级、合并的危险因素的情况来选择是最适合自己的、最合理的药物方案。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的统称，它可以分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死。
冠心病忌吃什么
冠心病患者忌食高盐、油腻、酒精以及刺激饮料等。一、忌盐。吃太咸会导致血压升高，这是冠心病的危险因素之一。与此同时会导致体内水钠潴留，增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利；二、不吃油腻食物。进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂，从而导致冠状动脉硬化。另外油腻食物可增加胃肠负荷，间接增加心脏负荷；三、禁止喝酒。喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全甚至心律失常，对于患者正在服用某些药物产生影响，同时还可能影响血压、血糖控制；四、避免暴饮暴食，以防血液聚集在胃肠道加重心脏缺血，引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭；五、不要喝有刺激性的饮料，如浓茶等。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法包括：普通心电图、24小时动态心电图、平板负荷试验、冠脉CTA检查等。一、当患者提示活动之后出现胸闷气短或心前区疼痛，可以进行心电图检查，最早的心电图异常可能会发生ST段下移；二、24小时动态心电图，可以在心前疼痛的那个节点观察整个心电图是否有心肌缺血，提示进行进一步的检查；三、当患者有活动之后的心肌缺血改变，建议患者做平板负荷试验；四、冠脉CTA检查，通过造影剂观察整个血管是否有狭窄的情况，如果提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂观察整个冠状动脉的情况，进一步明确冠心病的诊断。
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冠心病严重吗
冠心病是一种非常严重的疾病。首先通过冠脉的狭窄或者冠脉的闭塞，进一步会导致心肌的缺血缺氧，最终会出现非常严重的并发症，如心衰、恶性心律失常，甚至很多患者会出现晕厥、心源性休克、猝死等表现。冠状动脉粥样硬化是非常应该引起重视的一类疾病。特别是老年人，随着年龄的增长，动脉硬化程度会不断的加重，进而会引起冠状动脉狭窄的程度不断加剧，进而导致患者早期出现一些频发的心绞痛症状，再严重一旦出现冠脉的闭塞，就会导致突发的心梗事件，会严重危及生命。
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什么是冠心病
冠心病，是由各种危险因素，导致心脏上冠脉血管出现狭窄、堵塞、闭塞，引起心脏血管供氧和需氧失衡，会出现一系列心脏相关症状。根据冠心病出现临床症状和临床预后不同，一般分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血、心律失常型，猝死，最常见的是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛。
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冠心病猝死几率大吗
冠心病猝死的发生率很高。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不适以及胃部不适，当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状时，应该及时呼救120、999，或者及时在家属的监护下到医院进行诊治。
