腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗

发布时间：2018-09-2059113次播放

视频内容：

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，是两种完全不同的疾病。腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症二者的发病原因、发病年龄以及临床表现，都不相同。

腰椎间盘突出症，是属于腰椎间盘的一种退行性改变，可以导致后纵韧带薄弱，或者是纤维环破裂、髓核突出，突出刺激或者是压迫神经，而出现的临床表现；腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占，导致狭窄的出现。

一般情况下，腰椎间盘突出症患者的发病年龄，相对比较小，青壮年比较多，病因单一，治疗的目的性也很强；腰椎管狭窄，是属于一个慢性积累性以及退行性疾病。腰椎管狭窄患者的发病年龄，就会比较高。但是，腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症两者，也有一些相通的地方，都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。

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腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗

导致腰椎椎管狭窄症的原因很多，外伤是其中之一；如果腰部因外伤出现骨折，让腰椎滑脱，就可能会引起腰椎椎管狭窄症。另外，这种疾病和腰椎退行性病变有很大关系，这是椎管狭窄最常见的原因；先天性因素也会导致椎管狭窄，但是比较罕见。

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腰椎管狭窄是什么

腰椎管狭窄是指腰椎椎管或神经根管因结构异常导致空间狭窄，压迫脊髓或神经根的疾病，主要表现为腰痛、下肢麻木或间歇性跛行。腰椎管狭窄通常由腰椎退行性变、椎间盘突出、韧带肥厚、先天性发育异常或外伤等因素引起，可通过影像学检查确诊。

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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗方法是什么

一般情况，根据症状的轻重程度来保守治疗和手术治疗。保守治疗首先第一个卧硬床，只有病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻，首先体位上要有一个保守，还要躺硬床。第二，就是热敷理疗，放松周围的肌肉，肌肉收缩的时候间盘压的重，所以间隙就会加重了，所以有可能小关节的间隙会减少了就会有压迫，所以热敷理疗促进周围肌肉的放松，这是一个。还有其他的针对性的治疗，就是消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，发炎了，无菌性炎症，一些消炎止痛的情况。第四，营养神经压的时间长了，神经就会有缺血以及炎性的改变，这样的神经的传导，神经本身神经束和神经纤维、神经细胞的营养就会受到影响，所以要用一些神经营养的药物治疗，还有一类就是活血止痛的药物，促进了周围的毛细血管神经的血管活血，同时也是止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要去坐的时间太长，这都可能会加重的。

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腰椎管狭窄能治好吗

腰椎管狭窄是可以治好的。可以通过保守治疗或者手术治疗的方式。保守治疗一般是指药物治疗可以通过服用专业的止痛药物，以及活血消炎的药物，都能够有效帮助，缓解疼痛的情况，也能够帮助疏通堵塞的部位。也可以到专业的中医理疗室进行针灸，牵引等等，都是会帮助腰椎管狭窄恢复的。手术治疗一般适用于情况比较严重，通过药物治疗也没什么效果的人群，腰椎管狭窄是由于骨质增生和韧带过于肥厚而导致的，那么通过手术切除腰椎管内的肥大组织，从而拓宽椎管内径，达到缓解的效果。为了获得更良好的术后效果，要积极与医生沟通，进行相应的康复训练，听从医嘱。

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腰椎管狭窄症怎么外敷

腰椎管狭窄症可以热敷、药包打成粉等。中医外敷方法很多。推荐以下几点:1.热敷，家里都有热毛巾，热毛巾用水浸泡了之后要拧干，拧干了之后放在腰部，不要太烫，防止皮肤烫伤，一般敷10到15分钟左右。毛巾不热了可以换下来，是一种热敷。2.用中药的外治方法，比方寒痛乐，中药的外敷，发热的膏药，都可以敷到腰部。3.可以用中药的药包打成粉，比方常用的独活、羌活、防风、细辛药，打成粉末包起来，用纱布一包也可以外敷，外敷时要加热。在微波炉里面加热，锅上加热，比方四子散，如有吴茱萸、莱菔子、白芥子，药放到锅里边。保持的热量时间会长些。经常让病人在微波炉上加热，加热之后药包直接敷到腰上效果非常好。

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腰椎狭窄必须手术吗

腰椎管狭窄治疗不是必须手术。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护，注意保暖，保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯。睡觉的时候，选择高度、软硬度合适的枕头，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，同时避免机体受风、着凉、受寒。当保守治疗无效，患者神经压迫症状较重时可采用手术治疗。

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腰椎管狭窄手术后遗症有哪些？看看医生怎么说

腰椎管狭窄患者在手术之后可能会出现椎间隙感染等炎症感染类后遗症，可出现局部红肿灼热等不良反应。同时也可能会对局部神经和硬膜产生较大损伤，并会导致腰椎管粘连和椎管后壁瘢痕增生。除此之外，还有可能会引起神经根水肿和脏器损伤。

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腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。

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腰椎椎管狭窄微创手术效果也是很好的，但是需要根据患者的情况来决定的，如果患者的病情比较严重，超过五个毫米，那么微创的效果就不怎么好了，需要通过其他的方式来治疗的，比如避免剧烈运动和长时间坐，对于腰部热敷缓解，按摩牵引调理，必要时手术治疗，这样情况就可以得到改善。

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左侧腰疼是什么原因

引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛症状明显。随着病情加重，出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外，还出现下肢麻木，大小便功能障碍。腰椎管狭窄症，多发生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外，还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼，考虑是腰肌劳损引起的，比如久坐或者长期保持一个姿势导致，充分休息以后或者轻微活动以后，症状能够改善，多发于年轻人。

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为什么会腰椎管狭窄

首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。

2018-12-12 54716次播放

腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄症，病情轻者可以保守治疗，如卧床休息，不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛，病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症，如果临床表现不严重，或者发作并不频繁时，可以保守治疗，比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作，比如长时间伏案，或弯腰干重活，或腰部受凉等。另外药物治疗方法，主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛，可以通过消炎镇痛类药物进行缓解，或者消肿药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗后反复发作，明显影响生活质量时，还是建议手术治疗。

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腰椎管狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄手术风险不大，很多患者只要提到腰椎手术，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构这么多，是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下，以及显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前这些腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，所以患者可以放心地接受这类手术，不用担心这类手术的风险。

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腰椎管狭窄微创术

腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病，而疾病不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术，比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外，对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次，对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。

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腰椎管狭窄手术风险大吗

腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗，腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑，但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人，心脑血管合并症的风险相对比较高，手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题，融合后造成的固定失败、断钉、断棒等，这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外，目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗，可以明显缓解病人的不适。

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