腰椎管狭窄微创术
发布时间：2018-09-2860608次播放
视频内容：
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病，而疾病不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法进行治疗。
微创手术实际上是一系列的手术，比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外，对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次，对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。
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腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难，不能够进行长距离的行走，同时需要多次停下休息，而且随着距离的增长，每次休息之后的行走路程会逐渐间断，这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者，通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛，而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛，因为腰椎管狭窄，会压迫到周围的组织神经，一般会出现放射性疼痛，对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题，有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄，不要盲目猜测，要到医院进行专业咨询，检查之后才能够确定情况。
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腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织，当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素，在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性，如果只是通过影像学发现了腰椎钙化，这时候可以选择忽视，而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛，足下垂，大小便功能障碍，钙化可能压迫神经，患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好，需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎狭窄治疗方法
腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼，一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼，可以采用择三点式或者五点式，还可以接受飞燕点水式锻炼，且需要坚持每天反复性锻炼，效果会更好。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物，这样就会起到辅助治疗的作用，中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状，非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗，单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况，应该对腰椎健康进行保护，防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌，也可以通过药物的方法来进行治疗，并且通过封闭治疗的方法，也能够有效缓解腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况，要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者，血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者，需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗，重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长，或者走路距离的延长，患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木，犹如灌铅感。患者走的距离越长，这种程度会越重，直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟，又可以走一段距离，这种走走停停的症状，称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种，一种是血管源性的间歇性跛行，主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压，血供减少引起下肢症状，这类患者往往比较年轻，多见于男性，尤其抽烟的患者，需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行，主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者，在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者，需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症，病情轻者可以保守治疗，如卧床休息，不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛，病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症，如果临床表现不严重，或者发作并不频繁时，可以保守治疗，比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作，比如长时间伏案，或弯腰干重活，或腰部受凉等。另外药物治疗方法，主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛，可以通过消炎镇痛类药物进行缓解，或者消肿药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗后反复发作，明显影响生活质量时，还是建议手术治疗。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。
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腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄，不是属于一种很严重的疾病。腰椎管狭窄是指由于组成椎管的骨性，或者是纤维性组织发生异常，引起椎管内的有效容量发生减小的情况，从而导致位于管道中的神经组织受压，或者是刺激，而产生功能障碍及一系列的症状。随着人们年龄的逐渐增加，腰椎的骨质，就会出现增生的情况。在人体双侧的椎板里面，有黄韧带，黄韧带在出现增厚以后，就可以导致中央神经受压，为中央主椎管狭窄；而神经根通道叫做神经根管狭窄，也是因为通道上的内容物增加，出现挤占神经通道位置的情况。在一般的情况下，椎管狭窄的整个发展过程，会非常缓慢。所以，对于患有腰椎管狭窄的患者来说，只要可以对于疾病，进行早期预防，早期治疗，总体的治疗效果，就会非常好。
腰椎管狭窄症病因临床表现简介
腰椎管狭窄症(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。本病是腰腿痛常见原因之一，由於近年来对其认识加深，临床上有发病率升高趋势。
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