肝癌晚期消瘦怎么办
发布时间：2018-09-2057740次播放
视频内容：
通常情况下，有些处于恶性肿瘤晚期的患者，往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者，具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤，也不例外。
而且，肝癌与其他的恶性肿瘤相比，可能患者出现消瘦乏力的症状，会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能出现紊乱；其次患者到肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍，能够使得有毒物质不能够及时的排出体外，可以导致患者出现食欲下降的表现；再有是肝癌组织能够释放有毒的物质，这些有毒的物质，也可以影响到患者的食欲；此外，在治疗期间，会有一部分患者能够用到化疗药物，这些化疗药物，也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者，出现消瘦无力的表现。
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肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼，会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质，我们称为蛋白尿，临床上一般没有症状，因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别，一个加号是一级，二级是2-3个加号，三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢？第一，饮食结构要改变，要低盐饮食。第二，蛋白质的摄入量要适当降低，第三，咨询主管医生，调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量，如果肿瘤达到很好的控制，甚至消失，宁愿牺牲肾脏功能，也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制，甚至肿瘤消失，把仑伐替尼停掉，尿蛋白会很快的消失，肾功能会很快的恢复，要权衡利弊，首先控制消灭肿瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保护肾脏的同时，首先控制肿瘤，达到一个平衡是最重要的。
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晚期肝癌能不能手术切除？
晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。所以，晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
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早期肝癌手术后的生存率是多少
早期肝癌的手术成功率现在是越来越高，五年的存活率已经达到了百分之八十以上效果非常理想。十年的存活率也非常高，统计数据显示也在百分之六十以上。另外，即便是肝癌术后复发、转移以后再手术的成活率也非常高。肝癌的早期存活率还取决于手术方式，比如根治性切除和肝移植。目前肝移植有很好的治疗效果，存活率往往更长。此外，早期肝癌手术的存活率与患者的自身条件以及手术的技术条件密切相关。
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做肝癌手术有风险么
肝癌手术本身是个巨大风险的手术，因为这种巨大的风险，肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近百分之百。中晚期肝癌的围手术期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并发症率比较高。严重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各种复杂的治疗，包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗，在降级降期之后再进行手术治疗，围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝癌靶向药在什么时候用
对于晚期的没有明确治疗方案的患者以及在手术后复发转移的患者，可以施行肝癌的靶向治疗。肝癌的靶向治疗现在是有明确的药物和明确的疗效。但是靶向治疗对肝癌病人属于一种姑息性治疗，能够根治性的切除的病人不主张使用靶向治疗。另外靶向治疗虽然是一种精准的药物化疗，但是同样有剧烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主张肝癌的靶向治疗与手术、放疗、化疗或者其他的介入治疗来同时期使用。
人为什么得肝癌
人为什么会得肝癌，肝癌在中国是高发病，在50年代对它进行了很多基础的研究。现在基本明确是以下几个因素，最常见的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，这种肝炎病毒导致的，迁延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一个比较常见的因素。在中国来说是霉变的食品，过期的食品，这种制霉菌素引起的肝癌，这种肝癌往往都是比较凶险，而且是肝细胞型的肝癌，其他的一些药物性的，化疗性的、放射线性的，也有可能引起肝癌。另外随着人们生活水平的提高酒精性肝硬化，导致的肝癌也逐渐地增加，在西方是以这种酒精性的，肝癌为主，在中国还是以肝炎性的肝癌为主，包括吃霉变食品引起的肝癌。另外一些，还有其他少见因素，比如有可能的遗传因素，空气土壤、水污染的这种因素，不当的药物的因素，寄生虫的这些因素都有可能。但是现在明确的，最主要的就是三种，一个就是肝炎病毒，一个是霉变食品，一个就是饮酒，所以说知道了这种致病因素，我们就想到如何去除致病因素，这样才能达到一级预防，减少肝癌的发生。
肝癌引起消化道出血严不严重
肝癌会引起消化道的出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后会伴有相应的一些并发症。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。这个出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克，所以是来势汹汹。所以一般的对于胃底-食道静脉曲张的病人，我们一定要早期做一些处理，做一些食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血，因为这种病人往往肝静脉压都是比较高的，所以出血量也会比较大。第二个可能引起继发的胃十二指肠的溃疡，或者是一些黏膜的损伤，溃疡也可以引起出血，因为这种病人往往都是黏膜糜烂、溃疡，引起血管的破坏，这种出血有时候量也是比较大的，引起上消化道大出血。这种上消化道大出血可以大便都是黑的，血压或者血色素都是低的，所以一定要尽早发现，及早地去处理。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法有很多种，目前从治疗方法的根治性的角度，一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗，肝脏移植或小于三公分可以选择射频，这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意，射频是指肿瘤瘤体小于三公分。还有其他的辅助性方法，比如放疗、化疗或者介入栓塞，还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，在某些病人没有机会或没有手术条件的时候，才考虑其他的一些辅助性的治疗。
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结节性肝癌
在临床当中，对于肝癌进行分类，可以有很多的分法。通常情况下，可以根据肝癌的大小，将肝癌分为小肝癌、中肝癌、大肝癌，甚至是巨大的肝癌；另外，还有一种肝癌的分类方法，是根据病理，对肝癌进行分类。从形态上，可以把肝癌分为结节性肝癌、弥漫型肝癌，还有巨块型的肝癌。所以，结节性的肝癌，是肝癌的一种病理学的分类。结节性肝癌，是由于肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径大多不超过5cm。但是，这些结节可以相互融合成比较大的结节。结节性肝癌，是一种较为多见的肝癌其中的类型。进行手术切除的方法，是结节性肝癌患者首选的治疗方法。但是，手术切除要考虑到患者体质的问题，以及肿瘤的扩散面积。待全面检查以后，才能够决定是否切除。
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