专家教您如何远离肝癌
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远离肝癌需通过疫苗接种、高危因素规避、定期筛查、健康生活方式及疾病管理等多维度干预。肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、脂肪肝、黄曲霉毒素暴露及遗传代谢性疾病等因素密切相关。
1、疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗是预防肝癌的核心措施。乙型肝炎病毒慢性感染是导致肝硬化和肝癌的主要病因，新生儿出生后24小时内完成首针接种，并按规定程序完成三针免疫。高危人群如医务人员、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员，需定期检测抗体水平并及时补种。
2、高危因素规避
避免接触黄曲霉毒素污染的花生玉米等食物，减少酗酒和吸烟。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，每日酒精摄入量超过40克会使肝癌风险显著增加。发霉谷物中的黄曲霉毒素是强致癌物，需注意食品储存条件。
3、定期筛查
肝癌高危人群每6个月需进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、非酒精性脂肪性肝炎患者及有肝癌家族史者属于重点筛查对象。早期肝癌可通过影像学检查发现小于3厘米的病灶。
4、健康生活方式
保持体重指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度运动。高纤维饮食可降低胆汁酸毒性，建议每日摄入300克蔬菜和200克水果。咖啡中的绿原酸具有护肝作用，每日饮用2-3杯可降低肝癌风险。
5、疾病管理
慢性肝病患者需规范治疗原发病。乙肝患者应长期服用恩替卡韦片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片抑制病毒复制，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗。肝硬化患者需定期监测门静脉高压和肝功能指标。
建立规律的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳。保持餐具清洁卫生，实行分餐制以预防肝炎病毒传播。出现持续乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状时及时就医。肝癌预防需要长期坚持健康管理策略，通过多环节阻断肝癌发生发展途径。
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肝癌介入吡柔比星药物介绍
肝癌介入治疗中吡柔比星是一种蒽环类抗肿瘤药物，常用于经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。吡柔比星通过抑制DNA和RNA合成发挥抗肿瘤作用，主要适用于原发性肝癌的局部化疗。该药物需由专业医生在严格评估后使用，患者不可自行用药。
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肝癌是抽烟造成的吗
导致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝脏基础的疾病，如乙肝、酒精肝。吸烟肯定对身体有一定的伤害，但没有研究显示肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在，原因可能是多种多样，有时很容易发现，有时可能很隐匿，但常有一定的肝脏相关的原因存在。肝癌可能跟年龄、遗传学、家族史、不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性，只能说吸烟可能会导致身体的抵抗力下降。
肝癌化疗效果好不好
大多数的肝癌可能对于化疗的药物不是特别的敏感，往往需要先做肝脏的肝癌病理的检查，通过病理免疫组化的分析可以知道肝脏免疫的特点，肝脏肿瘤的相应特点。因此如果有特异性的，可以使用的化疗药物，肝癌做化疗也会有一定的效果，但是如果做了病理检查之后，对于大多数的化疗药是不敏感的表现，这个时候可能做化疗是没有特别效果的。如果是原发性的肝癌，比如有肝脏基础疾病导致的原发性肝癌，化疗药一般都不太敏感。
射频消融能治疗肝癌吗
射频消融是用于治疗肝癌比较常用的方式，基本如果肝癌的病灶数量小于三个，然后病灶每个小于5cm，就可以选择用射频消融的方式，去进行把肝脏的病灶消融掉。消融的方式可能分为冷消融和热消融，而且有微创的消融，也有开腹的消融，基本上通过肝脏病变的位置，还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变，都可以通过消融的方式来处理掉，这个方式在临床使用还是比较常用的，而且也比较容易接受，因为其实像消融治疗手段，对肝脏本身的损伤程度，不会像切除大手术那么大。
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肝癌最早期三个月的症状
原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。原发性的肝癌早期三个月，实际上大多数没有特异性的症状，一般的患者我们都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查肝功、黄疸，还有这个AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查。还有一些患者是以原发症状，病人出现了黄疸眼黄、尿黄等来就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。
晚期肝癌靶向治疗进展如何
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。晚期肝癌最新的靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物，有效率高毒副作用轻，大约80%的病人的肿瘤会控制住，其中大约40%病人的肿瘤会缩小。仑伐替尼副作用也不少，如会导致高血压，会导致人体的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是随着越来越多的药物的涌现，肝癌治愈的药物会越来越多。
肝癌腹水要怎么治
肝癌腹水需要及时补充白蛋白，做好利尿以及保肝等工作。如果是肿瘤破裂造成，应该及时发现处理。如果有合并细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗。肝癌的腹水是肝癌基础的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。肝硬化到肝功能的失代偿期，会出现腹水，补充白蛋白，进行利尿、保肝等消除腹水治疗。很少的情况下，腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致，及时发现并进行处理。还有少量情况下是合并感染，进行穿刺和腹水的化验检查，合并细菌感染，进行敏感抗生素的筛查进行相应的抗生素治疗。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
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肝癌需要做什么检查
肝癌需要做的检查包括抽血检查、理化检查以及穿刺活检。1、抽血检查：如果怀疑有肝癌，首先要进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌有诊断价值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。2、理化检查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁。3、穿刺活检：如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检更有意义，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。
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肝癌门静脉癌栓的治疗
当患者出现门静脉癌栓，如果患者的一般状况良好，肝功能是A级，或者是B级，而且患者适合进行手术切除，则可以采取手术治疗的方式，把患者的病灶切除掉。然后，可以通过门静脉把癌栓取出来。同时，可以在患者的门静脉里面，留置化疗泵，患者在做完手术以后，可以再通过化疗泵，进行化疗。通常情况下，通过对于患者的这种综合治疗措施，可以有效的延长患者的生存时间。在临床当中，有相当多的患者，可以通过以上的综合治疗方法，从而取得了非常令人满意的治疗效果。另外，还有一部分的患者，在肝癌晚期的时候，可以出现门静脉癌栓。但是，患者的情况，不适合进行手术。在这个时候，就可以采取门静脉局部放疗的治疗措施，从而达到比较满意的治疗效果。
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