慢性咳嗽的常见病因
发布时间：2018-09-2065744次播放
视频内容：
对于慢性咳嗽的患者来说，在临床当中，最常见的病因可以归纳为三大类：
第一，咳嗽变异性哮喘，是属于哮喘疾病的一种特殊表现形式。一般情况下，患有咳嗽变异性哮喘的病人，其临床表现为阵发性、丛集性的咳嗽，尤其是当患者出现夜间和凌晨的阵发性的咳嗽，以及患者在闻到刺激性气味的时候，会出现咳嗽的症状，就要高度怀疑咳嗽变异性哮喘的诊断；
第二，上气道咳嗽综合征，以及鼻后滴漏综合征，是相互重叠的。当患者因为感冒，或者是慢性鼻炎等疾病，上呼吸道出现分泌物，分泌物又反流到咽部的时候，就会刺激嗓子，出现咽痒的表现；
第三，胃食管反流，反流的气体或者是胃内容物，会刺激患者的咽喉部，可以导致患者出现咽喉的阵发性瘙痒，也会导致患者出现咳嗽的症状。
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慢性咳嗽用什么药
机体各个系统的多种疾病均可引起咳嗽，临床上引起咳嗽的疾病多达数百种之多。慢性咳则多见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺间质性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根据文献慢性咳嗽定义为:1、咳嗽至少3周；2、咳嗽是现有的惟一症状；3、不伴咯血4、否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；5、近期胸部Ⅹ线检查难以确诊；6、有痰或无痰。慢性咳嗽的治疗主要是针对病因治疗。有的慢性咳嗽由吸烟引起，胸部X线排除了肺部其他疾病，可建议患者戒烟，同时予以祛痰药口服治疗。有的慢性咳嗽由一些特殊病原体导致，若结核、真菌等，可分别予以抗结核药、抗真菌药治疗。各年龄段不吸烟的慢性咳嗽患者，最常见的原因是鼻后滴流综合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流综合征治疗上可口服抗过敏药（抗组胺药）西替利秦、开瑞坦或氯雷他定，鼻腔内可滴用伯克纳、辅舒良或者内舒拿鼻喷雾。食管反流性疾病可给予抑酸、胃肠动力药治疗。
诊断慢性咳嗽要做哪些检查？具体要看医生建议
患者若出现咳嗽症状，一般情况下建议先到正规医院挂呼吸专科就诊，在呼吸专科进行初步的检查，排除肺部的疾病以后，再根据患者的不同临床症状、不同病因，由医生决定下一步的检查手段。患者有咳嗽症状且伴有反酸、嗳气、胸骨烧灼样疼痛等症状，可先进行胃镜检查；若有咳嗽或喉咙、鼻子发痒等症状的患者可进行肺功能的检查。
小孩慢性咳嗽怎么调理
咳嗽的治疗需要多种办法配合在一起，中药汤剂的治疗和推拿按摩的治疗，同时配合食物药膳的治疗。如川贝蒸梨，把梨核挖去川贝粉放在梨的中心，蒸熟之后给孩子吃，这个方法适合于后期孩子痰比较多、嗓子咽干、大便干燥的情况。如果小孩咳痰不多、干咳为主，伴有口干舌燥、手脚心发热，久咳后期可以服用银耳百合粥。对于后期痰以白痰为主的，建议煮一些橘皮水帮助孩子化痰止咳。小孩咳嗽的调理需要非常耐心细致的调理，小儿的肺脏比较娇弱，咳嗽容易经久不愈。
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中医治疗小儿慢性咳嗽有什么优势
中医治疗小儿慢性咳嗽比西医更为个性化，治疗的同时能兼顾小孩的整体身体状况，并且方式多样，相互配合，效果更佳。现代医学统一采用抗生素对症治疗小儿慢性咳嗽，中医可根据咳嗽的情况，及孩子身体的伴随表现进行辨证治疗。小儿慢性咳嗽的表现多样，有些是干咳没痰，有些是痰多、粘稠又咳不出来，有些是刺激性的。辨证治疗针对气虚、阴虚和痰火等不同种类的咳嗽，使用不同的中药汤剂或中成药。中医治疗小儿咳嗽除了中药以外，还可以配合中医推拿、针灸，疗效好见效快。
慢性咳嗽是否属于慢性支气管炎
慢性咳嗽不等于慢性气管炎，因为慢性咳嗽只是一个症状。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性气管炎是一组疾病的名称。除慢性气管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化，甚至很多过敏性气道疾病都会导致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽绝对不能等同于慢性气管炎，有的病人到医院就诊，医生不够专业的时候，认为慢性咳嗽就可以跟慢性气管炎划等号。实际是完全不一样的，有很多导致慢性咳嗽的疾病都跟慢性气管炎没有关系。
慢性咳嗽该如何检查
慢性咳嗽首先做影像学检查，需要做胸部ct，做ct可以让病人知道是否为肿瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽实际和过敏因素有关，推荐查过敏相关的慢性咳嗽病因。比如需要病人做气道肺激发试验，甚至查痰，分析气道炎症的过敏状态。慢性咳嗽检查的主要目的是明确咳嗽的原因，要通过问诊明确病情、咳嗽时间，持续时间小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超过八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明确病因，比如慢性气管炎、慢性气道感染性疾病、支气管扩张、慢阻肺患者，如果有明确病因，就让病人去治原发疾病。同时病情没有明确病因，第一次出现慢性咳嗽，就要采取一些治疗程序来诊断疾病。很多检查在专业的呼吸内科门诊，就可以检查。
慢性咳嗽患者如何调养
调养主要是增强抵抗力、均衡饮食，减少因为反复急性感染导致疾病的反复加重、肺功能恶化。如果过敏性原因导致慢性咳嗽，就应该尽量避免过敏环境。慢性咳嗽要对过敏原或过敏性炎症进行针对性治疗。
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慢性咳嗽对身体有什么危害
慢性咳嗽对于身体的危害主要有以下两方面：第一，就是慢性咳嗽本身，可以给患者带来一系列不良的影响。在很多的时候，患者出现咳嗽的时候，会对生活质量，产生非常严重的影响。慢性咳嗽可以影响病人的睡眠质量，在病情严重的时候，会导致患者出现晕厥，以及尿失禁的情况。第二，导致慢性咳嗽发生的疾病，对于患者的健康，会产生不良的影响。比如慢性气管炎这种疾病，可以导致患者出现慢性咳嗽。而慢性气管炎，对于患者身体的危害是时间过长会成为慢阻肺，以及肺心病。如果是咳嗽变异性哮喘，导致的慢性咳嗽。咳嗽变异哮喘，如果不治疗，就会出现典型的哮喘发作，病人会出现呼吸困难。最后，出现呼吸功能衰竭，就是咳嗽本身，或者是导致咳嗽的疾病引起。
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慢性咳嗽需要检查什么
对于患有慢性咳嗽的病人，进行检查的主要目的，就是要明确导致慢性咳嗽的原因。慢性咳嗽是一个症状，如果想要消除慢性咳嗽的症状，首先就需要明确病因。由于不同的病因，引起的慢性咳嗽，虽然都会表现为咳嗽的症状。但是，由于慢性咳嗽的发病机理不同，很难可以用同一种药物，把机理不同的疾病，全部都治愈。所以，需要对慢性咳嗽的病人，进行一系列的检查，以确诊慢性咳嗽的病因。针对慢性咳嗽患者的病因检查，首先需要明确咳嗽的时间，要了解病情。其次需要慢性咳嗽患者，做一些影像学的检查，比如胸部ct检查。慢性咳嗽的发生，主要是与过敏因素有关系。患者可以去专业的呼吸内科门诊，进行相关的检查，比如气道肺激发试验、痰培养、分析气道炎症等。
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慢性咳嗽的人怎么调养
患有慢性咳嗽的病人，需要根据咳嗽的病因，来进行调养。如果患者是由于感染性疾病，引起的慢性咳嗽，对于这样的患者来说，出现慢性咳嗽最常见的病因，是迁延性细支气管炎。在这个时候，建议患者可以口服抗生素，进行治疗。对于患者的调养，主要就是要注意增强抵抗力，要注意均衡饮食，要减少因为反复急性感染导致疾病的反复加重，以及肺功能恶化。如果是过敏性的原因，导致患者出现慢性咳嗽，就应该尽量避免此种过敏环境，患者需要针对过敏原，或者是过敏性炎症，进行针对性的治疗。所以，对于患有慢性咳嗽的病人，很难能够提出统一的调养原则。另外，调养是中医的一种说法，而西医主要是要求慢性咳嗽的患者，要针对咳嗽的病因，进行有效的调养。
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慢性咳嗽患者饮食应注意什么
患有慢性咳嗽的病人，在日常的饮食当中，会有很多的宜忌，但是，也要注意区别对待。对于感冒以后，发生的咳嗽，患者在饮食当中，要注意适当的少吃发物，比如羊肉、虾以及没有鳞的鱼，或者是其它刺激性的食物；发物的饮食禁忌，也同样适合于患有过敏性咳嗽的病人，包括咳嗽变异性哮喘患者，以及嗜酸粒细胞性支气管炎的患者。另外，要注意根据中医临床的证型，来进行食物宜忌的鉴别。有的患者是痰湿型的体质，咳痰会比较多，这样的慢性咳嗽患者属于脾虚内湿的体质，川贝蒸梨和一些滋阴润肺的食物，比如百合、荸荠以及藕等，就不适合这种类型的患者；而是适合吃一些利于健脾化湿的食物，比如莲子、陈皮以及茯苓等；阴虚火旺型的患者，适合吃一些养阴润肺的食物。
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