慢性咳嗽是否严重需结合病因判断,多数情况下不严重,但部分病因可能提示严重疾病。慢性咳嗽可能由胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,建议及时就医明确诊断。
胃食管反流引起的慢性咳嗽通常表现为夜间或餐后咳嗽加重,可能伴随反酸、烧心等症状。这类咳嗽通过抑酸治疗和生活方式调整多可缓解。哮喘相关咳嗽以干咳为主,夜间或运动后明显,可能伴有胸闷、喘息,需长期吸入糖皮质激素治疗。慢性支气管炎多见于吸烟人群,咳嗽伴咳痰持续超过3个月,戒烟和支气管扩张剂是主要干预手段。
上气道咳嗽综合征因鼻后滴漏刺激咽喉引起,常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者,表现为清嗓样咳嗽和咽部异物感,需针对鼻部疾病治疗。慢性阻塞性肺疾病导致的咳嗽多伴随活动后气促,肺功能检查可确诊,需要综合管理。极少数情况下,慢性咳嗽可能是肺癌、肺结核等严重疾病的征兆,若出现咯血、消瘦等症状需高度警惕。
慢性咳嗽患者应避免吸烟及二手烟,保持室内空气流通,适量增加饮水。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过8周或伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等症状,应及时到呼吸内科就诊,完善胸部CT、肺功能等检查。日常可记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。