出现睡眠呼吸障碍的原因有哪些
发布时间：2018-09-2060315次播放
视频内容：
睡眠呼吸障碍，又可以叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在一般情况下，最常见的睡眠呼吸障碍患者的表现，就是可以出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
通常情况下，引起睡眠呼吸障碍的常见原因，可以分为以下三种：
第一，当患者出现小下颌畸形，或者是咽腔狭窄的先天疾患的时候，就可以产生睡眠呼吸障碍的情况；
第二，患者在肥胖的时候，脂肪分布在全身，还可以沉积在咽腔，会导致本来就狭窄的咽腔，出现脂肪的沉积，从而可以导致进一步出现狭窄的表现。这样的患者，就可以出现睡眠呼吸障碍；
第三，肌肉发生松弛的表现，和年龄相关。一般常见的是40岁以上的人群，肌肉就会出现松弛的现象。
当以上三个因素合在一起的时候，就会出现睡眠气道气流的明显受限，甚至是完全闭塞。
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导致血压一到晚上就高的原因，可能有以下几种情况，第一，可能与夜间呼吸睡眠综合征有关，患者有呼吸睡眠综合征的情况下，往往有打呼噜、呼吸暂停、呼吸困难，往往导致患者不能够安静的入睡，或者说不能够进入深睡眠的状态，从而引起患者夜间的血压居高不下。一般情况下，需要患者及时到医院，去做24小时的动态血压监测，同时做睡眠呼吸监测，监测呼吸、睡眠和睡眠时有没有呼吸暂停。如果是这种原因所导致，就需要治疗呼吸睡眠暂停综合征了，等到呼吸睡眠综合征，疾病处理好了以后，患者夜间的血压也就会恢复到正常。而且临床上也经常见到，患者血压就是晚上高，在做了睡眠呼吸暂停手术或者应用了夜间的呼吸机以后，患者血压，可能不吃药就能够恢复到正常。第二，交感神经和迷走神经出现不平衡，导致患者晚上的时候交感神经过度兴奋，从而出现晚上的血压比较高。当然，这种情况常常见于休息不好、神经衰弱、夜间失眠、多梦的情况。第三，患者原有糖尿病或者因为肥胖而造成血压昼夜波动。第四，作息时间，可能是昼夜规律被打乱，也有可能会造成患者的夜间血压，出现升高，比如说常上夜班的，或者是长期熬夜的，往往会血压不稳定。第五，在晚餐的时候吃得太多，吃得太油腻，暴饮暴食，甚至说喝酒，在晚上的时候，血压就出现偏高的现象。不论是什么原因所造成的血压出现偏高的现象，患者都需要引起警惕，积极地去正规的医院，以明确高血压偏高的原因，根据不同的病因再进行对症的治疗。
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绝大多数人在睡觉的时候，开合肌群和闭合肌群都是放松的，在放松状态下，嘴巴就是微张的，只不过有的人可能会张的稍微大一点，有的人张的小一点。这是一个很正常的现象。当然，睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉，这是一种病态的问题，需要用一种阻鼾器等进行干预。此外，鼻炎、鼻窦炎患者，也会张口呼吸。还有一些患者，比如是错颌畸形，就没有办法闭嘴睡觉，也会出现张嘴睡觉的现象。需要通过口腔正畸、矫正，把错颌畸形做干预矫正，改变错颌畸形的情况，逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。
明明睡了很久还是很困咋回事
要从三个方面去考虑，首先就是睡眠的习惯，正常人要保持6-8小时的睡眠，在睡眠的时候不要经常有环境的噪音、声光的刺激等影响，在睡觉前不要看很惊悚，或很激动的影片或者书籍，要保持一个良好的睡眠习惯。第二是睡眠质量，也就是在睡眠的过程中，有没有出现一些其他病态的情况，比如睡眠呼吸暂停综合征，现在过敏的患者也很多，有没有过敏性鼻炎造成的，气道堵塞而引起的缺氧的情况，如果有这些情况，也应该进行相应的治疗，再有一方面就是注意，日间所服用的食物、药物有没有过度兴奋的，影响了睡眠的情况，如果注意到这三点，还是出现很疲乏的情况，应该到医院进行一些筛查，比如有没有常见的血压、血糖问题，贫血甚至其他的一些相关疾病，我们知道保持正常的睡眠时间是很重要的，过度的睡眠，比如白天晚上都睡很长的时间，也是会导致身体的疲乏感。所以要保持正常的睡眠规律，避免经常的熬夜、饮酒，饮用一些兴奋性的饮料和药物，这个时候可以有效的保证正常的睡眠方式，同时要白天进行适当的体育锻炼，适当的锻炼，可以对身体的肌肉、心肺都进行很好的调整，这个时候有助于夜间的睡眠情况，如果出现了一些呼吸道阻塞的情况，要及时的进行检查与治疗，保持气道的通畅。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
根据睡眠呼吸暂停综合征的类型采取不同的治疗方法。假如说是中枢性睡眠呼吸暂停综合征，那么就应该治疗引起睡眠中枢疾病的这些神经系统疾病，建议到神经内科进一步治疗。最常见的是周围性睡眠呼吸暂停综合征，治疗主要分为几大类：第一、一般的治疗，其中包括过度肥胖的人，首先就应该减肥、避免烟酒以及注意劳逸结合。再有就是改变睡眠的姿势，尽量侧卧位有助于减轻呼吸道狭窄以及阻塞。第二、手术治疗，也就是说病因治疗。根据引起睡眠呼吸暂停的原因采取具体的一个手术治疗方式，比如说鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎引起的，那么我们需要做鼻中隔矫正术和双侧下鼻甲的射频消融，以及双侧下鼻甲的黏膜下切除等。如果是鼻腔肿物鼻息肉引起的，那么需要做鼻内窥镜下鼻腔的病损切除。如果是儿童的腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停，可以做鼻内镜下腺样体切除；还有男性青少年鼻咽血管瘤引起的睡眠呼吸暂停，需要进行的鼻内窥镜下病损的切除；如果是口咽平面的狭窄、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大以及腭咽弓松弛肥厚，可以做腭咽成形术来治疗。如果是舌根的肥厚、后坠，可以做舌根的等离子射频消融或者是舌根的部分切除等等治疗方。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征，不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用，从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度，解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切，也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，如上气道塌陷、狭窄，如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起，又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑手术治疗。
睡眠呼吸暂停怎么治疗
睡眠呼吸暂停患者可以采用经鼻持续气道正压呼吸等非手术疗法来治，也可以佩戴口腔矫正器。但如果存在有扁桃体增生症状，就需要做扁桃体切除手术，必要时还可以对症做鼻腔手术以及舌成形手术。
睡觉打呼噜是怎么回事
打呼噜本身就是一种比较常见的现象，而这种现象的出现可能就会造成健忘失眠，而且也会引发缺氧的出现，其实之所以出现这种情况也有很多不同的原因，比如说可能是因为患有先天性鼻炎疾病而导致的，也有可能是因为患有咽喉疾病，此外有一些人过于肥胖，那么气道明显要比正常人更窄，所以在睡眠的过程中也会因为气道被阻塞而出现明显的打呼噜现象。
睡眠呼吸障碍的症状有哪些
最常见的睡眠呼吸障碍，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病的临床表现在轻度的患者而言就是打呼噜，对于严重的患者而言，在打呼噜的基础上会出现不同程度的睡眠呼吸的幅度减弱甚至暂停，差不多有30％的打呼噜的患者，会有不同程度的睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停在临床当中，所看到的现象就是在睡眠的某一个阶段，尤其在后半夜的时候，出现的几率比较高，或者会出现这种周期性的呼吸节律的减弱。比如在正常呼吸，或者打呼噜的基础上，会出现鼾声的突然减弱，甚至就不打鼾了。我们看到患者屏住气不呼吸了隔十几秒，甚至在长时间之后，患者会再次出现这种呼吸节律的恢复，包括打鼾或者呼吸幅度的恢复。这样一些情况出现了睡眠呼吸暂停之后，患者因为由此导致了睡眠节律的紊乱，他的深睡眠会减少，在第二天患者会出现一系列和打鼾以及睡眠缺氧相关的症状。比如最常见的就是早晨起来的咽干、口干，然后就是早晨起来之后会出现凌晨的高血压，凌晨的高血压大概在起床后过一段时间，快的半个小时，慢的可能一两个小时之后，血压就会下降，这是凌晨的高血压。还有的患者会出现次日的嗜睡，日间的嗜睡，他呼吸暂停的长度越重，第二天白天嗜睡的情况就越严重。有的人甚至严重到开着车就睡着了，以至于出现开着车就撞到路边的电线杆子上，这种情况再严重的患者，都是可能会出现的。还有一些患者会出现夜间缺氧的其他的症状，比如夜间肾脏缺氧的时候，会出现夜间的多尿、尿频等。或者有的患者会出现一系列的代谢紊乱的表现，比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的时候，也要考虑到是否和睡眠呼吸暂停有关系。当然睡眠呼吸暂停会引起一系列的其他的症状，有的人可能表现出来就是频繁的咳嗽，有的人会出现胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暂停有关，所以把这个疾病叫做源头性疾病。
什么原因会出现睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍表现是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要原因包括小下颌畸形、肥胖和肌肉松弛。当患者下颌比较短，前后颈比较小时，咽腔会比较小，咽腔小上气道气流本身会出现受限的状况，在此基础上，如果出现第二个因素肥胖，这种脂肪分布会出现全身分布，不光长在腹部皮肤上、四肢上，也会沉积在咽腔，导致本来就狭窄的咽腔出现脂肪沉积，导致进一步狭窄。即咽腔气流受限出现比较明显的状况，在这两个危险因素的基础上出现第三个情况，即肌肉松弛。肌肉松弛和年龄相关，尤其40岁以上人群肌肉会出现松弛，在睡眠时肌肉松弛就显得更加明显。当下颌小脂肪沉积，再加上肌肉松弛合在一起时，会出现睡眠气道气流明显受限，甚至完全闭塞。即为常见的睡眠呼吸暂停的三大原因。
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睡眠呼吸障碍有什么表现
睡眠呼吸障碍，又可以叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。一般情况下，睡眠呼吸障碍患者的临床表现有很多，轻度的睡眠呼吸障碍患者，就是可以出现打呼噜的症状。严重的睡眠呼吸障碍患者，会在打呼噜的基础上，出现不同程度的睡眠呼吸幅度减弱，甚至暂停。有30％的打呼噜患者，会出现不同程度的睡眠呼吸暂停的表现。睡眠呼吸障碍患者，屏住气不呼吸十几秒，甚至在长时间之后，可以再次出现呼吸节律的恢复，包括打鼾或者是呼吸幅度的恢复。这样，一些情况出现睡眠呼吸暂停之后，患者由此可以导致睡眠节律发生紊乱，深睡眠也会出现减少的情况。在第二天，患者会出现一系列与打鼾，以及睡眠缺氧相关的症状。比如，患者可以出现早晨起来的咽干、口干等症状。
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睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停的出现，可以给患者带来的危害，是非常广泛的。睡眠呼吸暂停，可以称为源头性疾病。睡眠呼吸暂停可以引起人体出现多系统的损害，最常见的就是可以损害患者的心血管系统，可以导致患者的心血管系统，出现动脉硬化，从而引发高血压的疾病。睡眠呼吸暂停也可以引起患者出现血脂代谢的异常表现，可以使得患者出现高血脂；同时，睡眠呼吸暂停还会损害患者的内分泌系统，可以引起糖尿病以及甲状腺方面的疾病出现。另外，睡眠呼吸暂停可以给患者带来的直接影响，就是神经系统。睡眠呼吸暂停，会引起因为深睡眠的减少出现次日的嗜睡。严重的嗜睡，可以对患者日常的学习以及生活，造成一定的影响。睡眠呼吸暂停还会导致其他方面代谢异常，比如高尿酸血症，出现蛋白尿，或者轻度的肾功能不全。
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