睡眠呼吸暂停综合征对心血管有什么影响
发布时间：2018-06-1357695次收听
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睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂时停止，偶尔发生对身体的影响并不大，但是频繁的出现，对心血管有较大的影响，会出现血压升高、心律失常、冠状动脉病变等症状，严重者可发生睡眠猝死，所以说打鼾或呼吸暂停是人类夜间潜在的杀手。
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睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂时停止，偶尔发生对身体的影响并不大，但是频繁的出现，对心血管有较大的影响，会出现血压升高、心律失常、冠状动脉病变等症状，严重者可发生睡眠猝死，所以说打鼾或呼吸暂停是人类夜间潜在的杀手。
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睡眠呼吸暂停症与血压的关系
睡眠呼吸暂停症和高血压之间是相互作用的，也就是说睡眠呼吸暂停症会引发高血压，而高血压也会加大睡眠呼吸暂停症的发病率。除了这一层的关系之外，睡眠呼吸暂停症往往会导致夜间的血压升高，而且也会改变24小时的血压节律，出现“非杓型”变化。
睡眠呼吸暂停症与血压有什么关系？大家要心里有数
睡眠呼吸暂停症和高血压之间是相互作用的，也就是说睡眠呼吸暂停症会引发高血压，而高血压也会加大睡眠呼吸暂停症的发病率。除了这一层的关系之外，睡眠呼吸暂停症往往会导致夜间的血压升高，而且也会改变24小时的血压节律，出现“非杓型”变化。
睡眠呼吸暂停综合征发病原因
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因主要是由于上呼吸道包括鼻腔、咽喉的狭窄和堵塞引起，从而导致在睡眠当中出现呼吸堵塞，出现憋气和缺氧，出现阻塞性睡眠呼吸暂停。一般情况下，呼吸暂停是以10秒钟为标准，是指呼吸暂停超过10秒钟算一次。而一夜的睡眠时间以7小时计算，如果一整夜7小时睡眠出现10秒钟以上的呼吸暂停在30次以上，就称为阻塞性睡眠呼吸暂停，这是阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准。还可以根据每小时出现呼吸阻塞、呼吸暂停的次数来诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。一般每小时出现的呼吸暂停次数在5次以上，称为轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停；在15次以上，就属于中度的阻塞性睡眠呼吸暂停。如果呼吸暂停次数超过30次以上，就属于重度的阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性和周围性，病因也有区别。中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要病因是中枢神经系统疾病导致的呼吸中枢障碍。周围性睡眠呼吸暂停综合征病因主要是口咽平面狭窄、鼻咽通道狭窄、生理性畸形、颈椎疾病，以及遗传因素等。周围性睡眠呼吸暂停综合征最常见病因是鼻腔疾病和口咽部疾病，也有喉部疾病因素，其病因较多且复杂。1、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物、鼻咽部肿物，都会导致鼻腔通道的狭窄而出现睡眠呼吸暂停。2、口咽部疾病，如扁桃体肥大、舌根肥厚、舌根后坠以及悬雍垂软腭松弛、肥厚，导致口咽腔狭窄而表现为睡眠呼吸暂停。3、喉部的病变，如会厌囊肿、舌根部肿物，还有喉癌也会导致睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
根据睡眠呼吸暂停综合征的类型采取不同的治疗方法。假如说是中枢性睡眠呼吸暂停综合征，那么就应该治疗引起睡眠中枢疾病的这些神经系统疾病，建议到神经内科进一步治疗。最常见的是周围性睡眠呼吸暂停综合征，治疗主要分为几大类：第一、一般的治疗，其中包括过度肥胖的人，首先就应该减肥、避免烟酒以及注意劳逸结合。再有就是改变睡眠的姿势，尽量侧卧位有助于减轻呼吸道狭窄以及阻塞。第二、手术治疗，也就是说病因治疗。根据引起睡眠呼吸暂停的原因采取具体的一个手术治疗方式，比如说鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎引起的，那么我们需要做鼻中隔矫正术和双侧下鼻甲的射频消融，以及双侧下鼻甲的黏膜下切除等。如果是鼻腔肿物鼻息肉引起的，那么需要做鼻内窥镜下鼻腔的病损切除。如果是儿童的腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停，可以做鼻内镜下腺样体切除；还有男性青少年鼻咽血管瘤引起的睡眠呼吸暂停，需要进行的鼻内窥镜下病损的切除；如果是口咽平面的狭窄、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大以及腭咽弓松弛肥厚，可以做腭咽成形术来治疗。如果是舌根的肥厚、后坠，可以做舌根的等离子射频消融或者是舌根的部分切除等等治疗方。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征，不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用，从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度，解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切，也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，如上气道塌陷、狭窄，如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起，又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑手术治疗。
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睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些
睡眠呼吸暂停综合征会出现打鼾，呼吸堵塞，呼吸暂停，氧饱和度以及氧分压下降，睡眠质量差，注意力也差，脾气差的症状。一、最常见、最明显的症状是打鼾，在夜间睡觉时出现打呼噜的声音。二、呼吸堵塞、呼吸暂停的表现。患者在打鼾过程当中出现呼吸暂停而出现憋气的情况。三、如有需氧监测，可以出现氧饱和度以及氧分压的下降。四、患者可以出现夜间的反复觉醒。以及患者在白天可以感觉到夜间睡眠质量下降，而出现的白天嗜睡、打盹、头痛、注意力下降，以及易怒、脾气不好等表现，甚至有可能嗜睡而导致交通事故。所以阻塞性睡眠呼吸暂停相对较重，要注意避免需要持续注意力集中的工作。
睡眠呼吸暂停有什么危害
26周时，妊娠的并发症主要有妊娠糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血以及自身免疫性疾病等。首先在孕26周时，属于妊娠中期，妊娠中期其对于妊娠状态来说是一个相对比较稳定的时期，因此，大多数女性没有明显严重的并发症在此孕周发生，但有些女性尤其是对于有高危因素的女性，包括高龄，既往有过高血压病史，糖尿病病史，或者自身免疫性疾病等疾病病史的孕妇，在妊娠26周，可能会发生异常的情况。一、妊娠糖尿病：一般正常的孕妇要在妊娠24到28周时进行糖尿病筛查，即糖耐量检测。因为，在此孕周，胎盘分泌的激素，可起到胰岛素抵抗的作用。因此容易发生妊娠期的糖尿病，因此在妊娠24到28周要常规进行血糖监测。二、妊娠期高血压疾病也容易发生在妊娠20周以后，此时也要进行血压的检测，如果出现血压大于一百四九十毫米汞柱，要考虑妊娠期高血压疾病的问题。三、其他疾病，包括妊娠期贫血，妊娠期的自身免疫性疾病都可能在妊娠26周以后发生，因此要对26周以后的孕妇，做全面规范的产科检查。
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睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停可以对人体造成的危害主要有两方面：第一，对于睡眠呼吸暂停反复发作的患者来说，主要会以浅睡眠为主，深睡眠绝对减少。因为人体在晚上的睡眠可以分为浅睡眠以及深睡眠，而患者的睡眠质量，是取决于深睡眠的时间长短；第二，一般情况下，当患者发生睡眠呼吸暂停的时候，会伴有夜间低氧血症的出现。如果患者的低氧血症，出现得比较频繁，而且低氧血症持续的时间比较长，就会容易引起多器官系统的不良影响。因为，低氧血症会造成患者的交感神经兴奋，对血管、神经系统、心脑血管系统以及内分泌系统，都会有持久，而且长期的危害。所以，睡眠呼吸暂停综合症这种疾病，是一个多器官多系统损害的疾病。睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害，比较大。
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睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
对于患有睡眠呼吸暂停综合征的病人，需要根据患者病情的严重程度，采取不同的治疗方式。如果患有这种疾病的病人，只是表现为单纯打鼾，没有睡眠呼吸暂停综合征，对于打鼾，就可以不进行治疗。因为打鼾对于患者本人的健康来说，暂时没有影响。如果患者的睡眠呼吸暂停症状，已经开始出现轻度或者是中度的情况，对于一些年轻的病人，可以考虑采取手术治疗的方法，比如进行口咽成形术，把悬雍垂、扁桃体以及部分软组织切除，使患者的气道口开放，就可以有效的减轻患者鼾声以及呼吸暂停的表现。一般非手术治疗，包括经鼻持续气道正压呼吸，以及口腔矫治器，通过压缩空气在气道里产生的压力，使得软组织后坠撑开，不让呼吸暂停，同时可以改善缺氧的症状。
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什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是个过去的概念，现在叫做阻塞型睡眠呼吸暂停。它发生在睡眠过程当中，且呼吸暂停次数超过五次以上，或者在七小时的睡眠过程当中，发生30次以上，就可以诊断为阻塞型睡眠呼吸暂停。
