直肠癌指检能摸到什么
发布时间：2018-09-2059623次播放
视频内容：
直肠指检是针对直肠疾病的检查当中，一种极其重要的检查方法。在直肠癌早期的时候，其实就是直肠黏膜上的非常小的结节。
一般情况下，通过直肠指诊的这种检查方法，可以很清楚的摸到这样的结节。这种小的结节，通常可以比周围的组织略微的硬一点，可以略微的有些隆起，而且能够确定结节的具体位置，比如可以确定它的深度，是在粘膜的表面，还是在黏膜以下，还是在肌肉当中。
除此之外，通过直肠指检的这种检查方法，还可以了解到它的大小，活动度好不好，和周围的组织有没有发生粘连的情况，有没有触痛的表现，表面是不是光滑，以上这些信息，都极其重要，是鉴别肿瘤的良、恶性的重要依据，也是鉴别肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物的重要依据。
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直肠肿瘤手术后可以吃哪些
直肠肿瘤手术以后需要吃什么，根据手术的类型，直肠肿瘤的良性还是恶性的肿瘤，手术的范围，病人平时有没有合并的慢性疾病，根据这些来进行判断。一般来讲，直肠肿瘤手术以后的前三天，基本上要保持禁食的状态，如果手术是恶性肿瘤，如果切除的范围比较广泛，有可能禁食的时间会适当地延长。恢复饮食的原则主要是从流食，然后再过渡，比方说可以先喝一些米汤，再过渡到半流食，可以吃米粥、面条，然后再逐渐过渡到普通饮食，这个过程大概需要三五天，或者一周的时间，也是根据病人不同的情况来进行判断。对于直肠手术后的病人，建议尽量少吃刺激性的食物，比方说过于酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的，尤其是这些粗纤维的食物和过于辣的食物。对于直肠肿瘤手术以后，尽量避免吃，而且要尽量戒烟、戒酒，这样情况就是减轻手术后的不良的反应和手术后的不适症状。
直肠癌疼痛怎么办
直肠癌首选手术治疗，并配合术后的化疗，甚至放疗。直肠癌出现疼痛以后，首先需要明确诊断是直肠癌，那么进一步腹盆腔增强CT或者胸部CT，以排除远处转移的可能。转移的情况下，首选手术根治切除，根治切除的方式包括dixon手术和miles手术，那么根治切除以后，通常还需要根据其病理分期进一步采用化疗或放疗，甚至根据其基因检测结果，联合分子靶向药物治疗目的是，延长病人生命，改善病人的生活质量。直肠癌作为直肠最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚，目前临床认为与高脂饮食以及直肠良性肿瘤，比如绒毛状管状腺瘤恶变，有一定的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。那么直肠癌的主要临床症状是排便习惯与症状的与性状的改变，也就是便秘与腹泻交替进行，大便变细，可以出现肛门下坠隐痛不适，或者是粘液便或粘液脓血便。
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什么人容易得直肠癌
年龄大，饮食习惯不良，长期便秘，有遗传因素的人群容易得直肠癌。第一，年纪大的人容易患病，近30年肿瘤的发病率在逐渐提高。第二，中国人的胃肠在过去吃素食较多，大鱼大肉可能要少一些，近年来快餐、油炸食品增多，所以患大肠癌的机会就会增多。第三，喜爱吸烟、饮酒的人群也容易患病。第四，长期便秘的病人，如果便秘不及时治疗，长期对肠黏膜的刺激作用也会诱发大肠癌的发生。第五，在家族里面有血缘关系的人患病，对于这个人患病机会比普通人就大。结肠癌如果早期诊断，治疗效果相当好。
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直肠癌有哪些危害
直肠癌属于恶性肿瘤，危害很大。早期一般可以治愈，进展期预后不是很好，严重的会危及生命。要根据不同的情况来看:一、直肠癌发现得比较早，早期癌在镜下就可以切除，这部分病人多数可以治愈。二、如果发现晚，到了进展期可以选择手术、放疗、化疗，或者是中医中药的综合治疗，预后都不是很好。在治疗的过程中，病人如果肿瘤长的位置不好，接近肛门可能会失去肛门。如果肠癌到了进展期，患者的五年生存率只有百分之三十几。要早期发现，保持乐观的心态，积极配合医生治疗。
怎样区分直肠癌便血和痔疮
肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的，在便血的方面上痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，而肿瘤便血不管排不排便，出血都可能有。肿瘤的便血通常是创面的出血，出血之后可能会在肛门里存一段时间，这个时候可能颜色就比较暗了，甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲，肿瘤的便血与排便没有关系；第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血，当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液，还有合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。
容易得直肠癌的是那些人
年龄越大的人越容易得直肠癌，尤其是45岁以上的是高发人群。其次，饮食之中肥甘厚腻太重，也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒，长期便秘以及有直肠癌家族史的，都是高发人群。
直肠癌手术方式有哪些
直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。
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直肠癌放疗并发症
对于直肠癌患者的放疗，是治疗直肠癌的一种非常重要的措施。但是，通过放疗这种治疗方法，可以对患者产生一些毒副作用。放疗可以对皮肤产生一定的毒素反应，患者在经过放疗以后，放疗照射的区域内皮肤，可以出现瘙痒、色素加深、滤泡样红斑、脱皮以及水肿等等的表现。经过长时间的放疗，患者的肠粘膜会发生一些改变，病人可以出现食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠以及粘液血便等胃肠症状。骨髓抑制反应，可以导致患者出现白细胞、红细胞、血小板的整体下降。除此之外，患者的泌尿系统，也会出现排尿不畅、小便疼痛或者是尿急、尿频，甚至出现血尿的症状。通过调整放射量以及辅助用药，尤其是辅助使用中医药治疗，可以明显地改善放疗所带来的一些毒副作用。
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直肠癌手术会引起小便困难吗
直肠癌手术会引起小便困难。一般患者进行直肠癌手术，需要做盆腔的分离以及直肠的分离。直肠和膀胱之间的距离特别近，有些神经可以同时支配直肠以及膀胱。所以在分离直肠的过程当中，难免就会对膀胱造成一定的影响，可以导致患者出现术后排尿困难的症状。在这种情况下，患者就必须要放置排尿管，进行排尿。因此，患者平时要注意加强膀胱排尿的训练，有利于恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难的出现，常常是由于盆底的神经损伤造成。而神经损伤的修复和恢复，都需要比较长的时间。患者需要在身体里放置尿管，需要进行日常的排尿训练。
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