什么是尿毒症
发布时间：2018-09-2053574次播放
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尿毒症是指患者的肾功能不好，出现血肌酐不断升高，以及肌酐清除率下降。当血肌酐升高超过707微摩尔每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分钟，就可以诊断为尿毒症。
患者在尿毒症阶段，就会出现水以及电解质代谢紊乱的情况，也会出现酸碱平衡失调的表现。患者会由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现出消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤以及血液等广泛的全身中毒的症状。
在尿毒症期的患者，可能需要进行替代治疗。替代治疗包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。处于尿毒症期的患者，出现的各种慢性肾衰竭的并发症也会更加严重。所以，对于患有尿毒症的病人来说，应该密切注意并发症的发生。如果出现并发症，应该及时处理，以避免更加严重的情况发生。
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尿毒症的早期症状是什么
尿毒症并非一种独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，但是很多人不知道尿毒症的早期症状是什么，尿毒症一定要早发现，早治疗，如果错过了最佳治疗时机，就会加重病情，严重者还会导致死亡，而在尿毒症早期时，通常有以下几种表现。
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怎么检查尿毒症最准确
临床工作中判断患者是否有肾衰或尿毒症，需要根据实验室检查和影像学检查。实验室检查需要抽血来化验患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等这些指标，再通过公式来计算肾小球的滤过率。如果要是肾小球滤过率小于15毫升/分升，再结合患者临床表现，可以判断是否有尿毒症。肾小球滤过率是诊断慢性肾衰竭是不是尿毒症期的最主要的一个指标。
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尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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尿毒症会引起腰痛吗
肾脏没有痛觉神经，绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的，所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响，所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛，比如说多囊肾，多囊肾的患者，由于囊肿的体积突然增加，这个时候会影响到肾脏表面的被膜，才会出现腰疼的症状，但是这是非常少数的，绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。
尿毒症遗传给后代吗
尿毒症一般是不会遗传给后代的。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体，引起的毒害，是很多疾病导致的结果，所以不会遗传的。但导致尿毒症的原发病，有些是遗传的，比如遗传的肾炎、多囊肾，所以患有遗传性肾病的患者必须做到，确诊后应督促自己的子女定期的到医院进行检查。虽然尿毒症病不是遗传的疾病，但是却不能掉以轻心，而应该保持健康科学的生活方式，并且一定要定期到医院进行检查，在生活中要尽量的做到早发现早治疗，以免耽误病情。
尿毒症早期症状表现有哪些
尿毒症是慢性肾功能衰竭进展至终末期，患者会出现多系统的表现。早期可能没有任何症状，一些病人会出现厌食、腹部不适、乏力、少尿或夜尿增多。还可能会出现一些胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻等等。肾小球疾病导致的尿毒症患者会出现明显的高血压、蛋白尿、血尿和少尿。而肾小管间质疾病引起的尿毒症患者更多表现为严重的贫血、夜尿增多，高血压相对少见。尿毒症患者的心血管并发症也比较常见，患者会出现胸痛、胸闷、气喘、夜间阵发性呼吸困难等不适。此外，尿毒症患者还会出现头晕、头痛，因酸中毒会出现呼吸深长。
尿毒症前兆有哪些
尿毒症前兆有浮肿、胸闷、疲乏、无力和面色不好的表现。尿毒症是指肾功能损害，有的病人在前期随诊做的比较好，可能就逐渐发展，也有病人由于某些诱因或者是平时治疗不规范，病变进展快速的进展到这个尿毒症状态。尿毒症患者除原发病，例如肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病病人，进展到尿毒症时会有浮肿，甚至胸闷、憋气的改变。常常有些并发症，最多见的是肾性贫血，会疲乏、无力、面色不好，活动后就心慌。有的病人肾中毒，呼吸时要深大呼吸，有些病人钙磷代谢紊乱，磷高或甲旁亢时，皮肤瘙痒。还有并发症，例如高钾时手脚发麻、嘴唇发麻。
尿毒症早期表现
尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度，很多都是慢性肾脏病，肾功能发展到一定程度，肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右，这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状，就是除了它的原发病，比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候，他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，这些改变之外，常常这个时候会出现高血压，可以有头晕、头疼的感觉，腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血，可以出现疲乏、无力，活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候，可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多，特别是高血压肾损害的患者，从夜尿增多到尿毒症状态的话，夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人，发展到这个尿毒症期的时候，他可以出现浮肿，甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人，可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说，他可以出现高磷、低钙，可以出现肌肉抽搐，出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾，可以出现手指、嘴唇的麻木，还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛，这些改变。因此，尿毒症的患者，除了他的原发病不一样，他早期的并发症的症状，有时候会表现的比较多一些。
尿毒症怎么治疗
尿毒症先针对原发病治疗，还要针对并发症的治疗，保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
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长期透析有哪些危害
长期透析的危害，会产生一些并发症，感染，会出现营养不良，具体分析如下：血液透析是部分替代肾脏的功能，不能够完全替代肾脏功能。长期透析会发生一些不可阻挡的并发症，如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变，虽然不致命，但是患者很痛苦。透析需要把血从身体里引出，容易引起生物相容性的问题，潜在感染，最常见的就是普通细菌感染和特殊感染，如结核、支原体，还有一些肿瘤。透析不光透毒素出去，还会把营养素也透出去，所以病人会出现营养不良。建议年轻患者，透3到5年，有合适的时候，还是去做移植。如果移植成功，生活质量和透析不一样，能避免这些并发症。
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