肝炎的治疗方法
发布时间:2018-09-2862210次播放
视频内容:
肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。
乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。
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肝硬化患者是否可以饮酒
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肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人,可进行一定地运动锻炼,但该运动仅有辅助改善身体状况,提高身体免疫力的作用,无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况,此时免疫力是下降的状况。另外,体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼,比如散步或一些肢体活动,一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不建议进行特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到肝硬化程度,还是需要休养,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,一般不建议做特别剧烈的运动。
肝硬化会不会导致心慌胸闷
肝硬化患者出现心慌和胸闷,这种情况并不是非常特异。心慌和胸闷实际上往往是心肺系统可能所导致的疾病状态更为常见,比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失常或者是心肌缺血,这些原因出现心慌胸闷会比较多。肝硬化患者如果同时合并有胸闷和心慌的表现,可能首先要鉴别患者是否合并有这些心肺系统疾病,但是同时也要考虑,因为像这样的患者,他一般肝硬化终末期,可能会因为门脉高压导致出现胸腹水,如果合并有胸腔积液时,患者也可能会导致出现压迫双肺引起呼吸功能的障碍,这个时候患者也会出现胸闷,所以这个时候就需要对患者进行特别仔细的查体,或者对患者进行一些像胸部CT等检查,来发现是否合并有胸腔积液的存在。同时如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬,也会出现整个的呼吸动度障碍,会影响到整个呼吸范围。这种情况下也可以导致患者出现胸闷。所以实际上跟肝硬化直接相关的可能主要是由于胸腹水,所导致的呼吸和心跳的加快,胸闷的表现,同时还要注意排除患者同时合并的一些心肺系统疾病的可能。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化治愈比较困难,但是如果能积极治疗肝硬化,特别是在没有出现并发症前治疗,病情可以长久稳定。一、病因治疗,如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化,应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎,可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化,可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗,中药的临床疗效已得到国内外的认可。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
为什么会肝硬化
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
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