肝硬化是如何分期的
发布时间：2020-03-2449542次播放
视频内容：
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。
代偿期虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需，所以检查结果上，肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也没有出现一些常见的并发症。
失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏，不足以维持正常生理所需，开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症，就是失代偿期肝硬化，而且一旦发生并发症，就容易反复发生。
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代偿期肝硬化治疗有哪些
代偿期肝硬化治疗有哪些呢?肝硬化的治疗其实并不难，所以患者首先就是要给自己一个强大的心理坚信自己可以治疗自己的疾病并不是难事，这个时期的疾病是很好治疗的，所以患者一定要抓紧一切机会治疗，争取早日康复。
肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要针对病因治疗，对于常见的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要积极抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒；对于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制体重。除了病因治疗，肝硬化患者饮食应该是清淡、有营养的软食为主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的饮食，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的发生。
肝硬化食疗有哪些
肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则，针对高热量建议除了糖能够提供能量且是保护肝脏的重要物质，糖还能合成肝糖原储存于肝脏，防止摄入体内的毒素，对肝细胞的损害起到保护作用。高蛋白的饮食原则，建议适当多吃高蛋白食物，有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到损害。首选优质蛋白，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。高维生素的饮食原则，建议多吃新鲜的蔬菜水果，比如橙子、猕猴桃，易消化的食物，建议平时进食细软，防止因为食物的干硬不利于肠道的吸收。
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肝硬化患者可以饮酒吗
肝硬化的人一般不建议饮酒，因为肝硬化后，肝脏已经产生了硬变，正常功能的肝脏细胞会大大减少，而喝酒对肝脏细胞的线粒体也会产生损伤，这时本来能够正常使用的肝脏细胞就不多，再喝酒对肝脏造成的损伤，无疑是雪上加霜。 一般都不建议有肝硬化的病人饮酒，因为肝脏硬化之后，即便不去治疗，随着年龄的增长，肝硬化的程度也会有逐渐加重的趋势，如果这时候再喝酒，可能肝脏硬化的程度就会越来越严重，病情的发展也会越来越快，所以不建议患者喝酒。
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肝硬化会引起脾功能亢进吗
肝硬化会引起脾功能亢进。因为肝硬化到了晚期会出现门脉高压，而门脉高压往往主要的表现包括出现脾机能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。脾脏的血流最终会汇入到门静脉中，当出现门脉压力增高时，脾静脉的压力也会随之增高，压力增高后，脾脏流出的血液就会受阻，脾脏就会出现淤血，从而引起淤血性肿大，肿大的脾脏就会出现功能亢进。脾功能亢进最典型的表现是会出现白细胞和血小板的数量减少，患者体检时，会出现脾脏增大，若做影像学检查时，也会发现脾脏的体积比正常值超标的表现。
肝硬化对肾脏的影响
肝硬化对肾脏功能的影响，实际上在肝硬化终末期，有一个常见的并发症叫肝肾综合征，肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压，然后出现腹水的时候，经常会见到患者腹大如鼓，但是四肢出现非常不明显的水肿表现，患者会出现有效循环血量的下降，而这些水分不能保留在血管中，而出现到死腔当中或是一些组织当中，俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足，会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。第二是肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄，对肾脏从而产生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，如果患者出现肝肾综合征表现，没有有效的提高血容量，本身肾脏是处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能的下降。所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下，可能患者就会出现急剧的肾功能恶化，这也是非常常见的，在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的，肝脏功能不好，也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗，实际上也是对肾脏早期损伤的保护。
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肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查，可能会发现他的转氨酶有轻微升高，患者可能会出现代谢功能的障碍，比如给他做的肝功能化验，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降，出现凝血功能障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查，比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑，肝脏内的回声不均，门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水，腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高，出现肝性脑病，血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。
肝硬化可以吃牛肉吗
肝硬化分为早期肝硬化，即代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，对于早期肝硬化来讲，平时饮食要注意清淡，需要补充一些优质的蛋白质的饮食，要多吃容易消化东西，尽量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纤维的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在进食时候不能过快、过急，可以进食少量软糯的牛肉。对于晚期肝硬化患者，如果是在严重的低蛋白血症的情况下，建议他服用一些优质的蛋白，比如牛奶或鸡蛋，也可以食用一些软糯牛肉，但是如果病人同时合并有肝性脑病，还是要控制蛋白质的摄入。所以对于肝硬化患者来说，应当越早治疗，要积极面对，使得自己有信心能够治疗这个疾病，否则的话，可能会产生比较严重后果。
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小腿浮肿是什么原因
小腿浮肿的原因包括肾脏、心脏以及肝硬化腹水等等，建议患者需要查明浮肿的原因，然后才可以对症治疗。小腿浮肿的原因是多方面的，一般是由于患者肾脏，心脏还有肝硬化腹水等问题造成的，都会造成小腿浮肿。如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿，需要去肾病科或者是心脏科进行检查，如果单纯的小腿浮肿，那么就要去查一查浮肿的原因。因为心脏功能不好，或者肾功能不好造成的浮肿，需要到医院做进一步专科的检查和诊断，然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。
原发性胆汁性肝硬化是什么
原发性胆汁性肝硬化，简称PBC，现在叫原发性胆汁性胆管炎，是免疫介导的一种疾病。以中小胆管非化脓性为表现的炎症，是一个慢性进行性的疾病，女性多见，40到60岁以上的妇女较多见。
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