黄斑裂孔的原因是什么
发布时间：2018-09-2859336次播放
视频内容：
黄斑裂孔的原因与年龄、光照刺激、外伤，黄斑本身很薄、高度近视有关系。
黄斑裂孔的原因：
1.多数跟年龄有关，到了四五十岁以后，黄斑部会出现裂口，女性比较多见。
2.黄斑裂孔与使用有关系，只要是人一争眼，黄斑就在使用光照影响外界刺激影响相对都在损伤它，人体使黄斑就是在损伤。
3.外伤有关系，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，会出现黄斑裂孔。
4.黄斑本身就很薄，容易裂口。
5.高度近视，高度近视患者本身眼球变大变，长视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，更容易出现裂孔。
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如何确诊黄斑裂孔
要确诊黄斑裂孔主要是根据症状体征以及辅助检查三方面来综合分析。症状方面，黄斑裂孔患者会出现视力下降，看东西你有去变形、歪斜、变色以及视野中央有暗区，甚至视野缺损区等；体征方面，在进行眼底进行检查时，医生可以看到患者视网膜黄斑区出现圆形暗红色病灶；辅助检查方面，可以通过做OCT检查，就能够直接观察到视网膜黄斑裂孔的形态、大小、深度等，从而定量的评估病情的严重程度。黄斑裂孔通常需要通过手术治疗，例如可以做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除手术，黄斑裂孔经过手术治疗后通常可以愈合，但是视力能否恢复，则与病情的严重程度以及手术治疗是否及时有关。
黄斑裂孔可以治愈吗
黄斑裂孔积极治疗是可以治愈的。黄斑裂孔是眼科常见疾病，通常是由于外伤或者是视网膜黄斑区前有增殖膜形成牵拉撕扯，并最终撕裂视网膜而形成的患者会出现视力下降，看东西扭曲、变形、歪斜，变色以及视野中央有暗区，甚至缺损区等症状，可以通过做详细的眼底镜检查，OCT检查等来确诊，并定量评估病情的严重程度。黄斑裂孔可以通过手术治疗，例如做玻璃体切割联合视网膜内界膜撕扯手术治疗。对于巨大黄斑裂孔，还可以将撕扯后的内界膜填塞在黄斑裂孔中，为视网膜的修复提供纤维组织支架，黄斑裂孔患者手术治疗后视力恢复的情况与病情的严重程度以及手术治疗是否及时有很大的关系。
黄斑裂孔手术的后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后的并发症主要有以下几种：第一，术后感染与手术过程中消毒不严格，或者手术后没有能够严格注意眼部卫生有关。第二，黄斑裂孔无法愈合，与患者本身裂孔直径过大等有很大的关系。第三，视力无法提高，与患者发病时间久，黄斑裂孔病情重有关，黄斑区视网膜已经遭受严重的损害，无法通过手术修复。第四，爆发性脉络膜上腔出血，与患者手术过程中脉络膜血管出现突发性出血有关。第五，结膜肉芽组织增生，也就是眼球壁手术切口部位有瘢痕形成。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗
黄斑裂孔是无法通过使用药物来治疗的，黄斑裂孔是常见的眼科疾病，好发于中老年人，通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成对视网膜形成牵拉撕扯的力量，最终导致视网膜黄斑区被撕裂，形成裂孔。部分患者是由于外伤导致视网膜撕裂形成的裂孔，一旦形成黄斑裂孔，患者就会出现视力下降，视野中央有暗区，看东西扭曲变形等症状。随着病情的进展，黄斑裂孔的面积会逐渐扩大，并且有可能形成视网膜脱离，从而对患者的视功能造成非常大的损害。黄斑裂孔需要通过手术治疗，目前主要是通过手术将视网膜前的增殖膜撕除，解除视网膜上的牵拉力量，同时还可以通过在黄斑裂孔区域填塞血浆或者是视网膜前膜等结构，从而促进黄斑裂孔修复与愈合，争取使患者的视力有所恢复。患者应该及时到医院的眼科进行检查，由医生根据黄斑裂孔的大小形态来设计具体的手术方案。
黄斑裂孔的危害有哪些
黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据裂孔形成的过程，黄斑裂孔可分为四期。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，中央暗点视物变形等，平均视力在零点一至~零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗
目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
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什么是黄斑裂孔
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔。视网膜从显微分析，视网膜分十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮9九层都没有，出现一个全层的缺损，就称之为黄斑裂孔。黄斑是视网膜一个特殊的部分，视力轴线的投影点，视力最敏锐的地方，临床中很多患者就诊说有黄斑，黄斑出现问题。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
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黄斑裂孔有什么危害
黄斑裂孔会有视力下降、看东西变形、黑影、黑块、严重者引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑裂孔导致的危害，最多的是视力下降，有的患者裂孔小视力下降不是很多，多数患者视力都很差；患者会出现看东西变形，黄斑视觉很敏感，结构稍微有影响，对外界起到放大的作用，影响更大；患者看东西会有黑影、黑块；部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小高度，近视的人黄斑裂孔可能很大，视物变形，视力影响也很大，严重的可能会引起孔源性的黄斑孔性视网膜脱离。黄斑区于视觉最敏锐的地方，平时用的最多，人眼信息90%都是眼睛获得，所以黄斑裂孔的危害很大。
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黄斑裂孔手术怎么做
手术主要是把玻璃体切除，把玻璃体的后皮质切掉、剥掉。视网膜共有十层，视网膜最表面的内界膜，是黄斑区后及腹内界膜剥掉或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖、把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法。黄斑裂孔通过玻璃的手术裂孔较小，成功的几率在90%以上，甚至95%，有的患者能达到98%，裂孔较大成功的几率会偏低一点，也出现了其他特殊的改进办法，包括内结膜或者是晶体囊膜去覆盖裂孔，增加闭合的机会，提高手术的效果。黄斑以前是眼科手术的禁区，黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术。
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黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔，有的患者手术后裂孔长得很好，有的可能长不上，长不上就谈不上恢复；若是能长上，除了高度近视以外，视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术，术后一般视力都能有一定程度的提高，但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力，所以患者期望不要太高。
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黄斑裂孔手术后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后遗症有看东西变形、颜色改变。视网膜黄斑区是视觉最敏感的地方，出现裂孔手术成功率很高，恢复的再好还会留下后遗症。就像熨衣服一样，衣服已经很褶皱了，熨完以后也不能跟新买的一样。多数患者视力会有所提高，但达不到1.0，患者视力提高，同时会有一定程度的看东西变形，比手术前改善很多，还会有一定程度的变形。其次是颜色可能有改变，黄斑裂孔手术后遗症，最主要的还是跟手术恢复的情况有关系。
